Мониторинг законодательства 26.03.2026 – 03.04.2026

Нормативные правовые акты:

1. Минздрав определил правила наставничества.
По новым правилам система наставничества распространяется на специалистов:

• завершивших обучение по программам СПО, бакалавриата, специалитета и ординатуры;
• впервые прошедших первичную или первичную специализированную аккредитацию.

В проекте говорилось только о выпускниках, которые отучились по целевым договорам. А в итоговой редакции круг участников расширили, включив не только целевиков, но и отучившихся «на бюджете» и платно.

Сроки наставничества зависят от профиля подготовки. Например, выпускникам по направлению «Лечебное дело» нужно будет работать под руководством наставника три года, стоматологам − полтора, а педиатрам − два.

Продолжительность наставничества по большинству направлений сокращается, если специалист трудоустраивается в сельской местности, малых городах или новых регионах.

Например, по общему правилу наставничество для выпускников ординатуры по таким направлениям, как онкология, нейрохирургия, пластическая, сердечно-сосудистая, торакальная и детская хирургия, а также неонатология, длится три года. Но если они работают на сельских территориях или в небольших городах, этот срок будет вдвое меньше.

К финальной версии документа для отдельных профилей сроки пересмотрели.  Например, специалистам по терапии общий срок сократили до 2 лет (проект предполагал 3 года), а детским онкологам, наоборот, увеличили с 2 лет до 3.

По итогам наставничества молодому специалисту выдается документ с указанием отработанного периода вплоть до дней − его форма также утверждена новым приказом.

Наставником может стать медицинский работник с профильной квалификацией и стажем не менее пяти лет, либо руководитель (или его заместитель) медицинской организации или подразделения с аналогичным опытом. Назначение наставника возможно только при его письменном согласии. Взаимодействовать с подопечным разрешено как в очной форме, так и дистанционно.

Решать, как и сколько доплачивать за наставничество, медорганизации будут самостоятельно в ЛНА. При этом в проекте приказа были прописаны условия и размеры таких выплат.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.03.2026 № 167н «Об утверждении Положения о наставничестве в сфере здравоохранения».

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.03.2026 № 166н «Об утверждении перечня специальностей (направлений подготовки), после завершения обучения по которым в отношении лиц, получивших медицинское образование по основным профессиональным образовательным программам по специальностям (направлениям подготовки) и впервые прошедших первичную аккредитацию специалиста, первичную специализированную аккредитацию специалиста по соответствующей специальности, осуществляется наставничество в сфере здравоохранения, сроки, в течение которых осуществляется наставничество в сфере здравоохранения в зависимости от специальности (направления подготовки) и (или) места нахождения организации, в которой осуществляется медицинская деятельность».

2. Обновлен порядок педиатрической помощи.
Виды медицинской помощи, закрепленные порядком 2012 года − ПМСП, скорая и скорая специализированная, специализированная (включая ВМП), − в новом документе сохранены. Дополнительно включена паллиативная помощь.

В новом порядке уточнены положения о медицинской эвакуации. Если состояние ребенка жизнеугрожающее, и невозможна доставка в детскую больницу, допускается госпитализация в ближайшую по пути следования медорганизацию, оказывающую помощь детям. Такая организация должна иметь:

• отделение анестезиологии-реанимации (реанимационные койки);
• или стационарное отделение скорой медицинской помощи.

Кроме того, должны быть обеспечены круглосуточное наблюдение и лечение в стационарных условиях, а также оказание экстренной и неотложной помощи.

После устранения угрозы жизни ребенок при необходимости переводится в детскую больницу с профильным отделением специализированной помощи по основному заболеванию или состоянию.

Старый порядок требовал от бригады скорой доставить ребенка в медорганизацию с отделением анестезиологии-реанимации или реанимационным блоком, после чего пациент переводился в педиатрическое или терапевтическое отделение.

Документ включил телемедицинские технологии в систему оказания помощи. Консультации или консилиумы с их применением организуются при:

• необходимости уточнения диагноза;
• тяжелом течении заболевания;
• отсутствии эффекта от проводимой терапии или повторных курсов лечения;
• потребности в специализированной медицинской помощи;
• развитии осложнений или наличии сопутствующих заболеваний.

Этот перечень открытый: в приказе оговорено, что телемедицинские технологии могут применяться и в иных необходимых случаях.

Документ закрепил возможность применения наркотических и психотропных препаратов для обезболивания − в прежнем порядке такая норма отсутствовала.

Обновлены и дополнены приложения к порядку. Введены правила организации работы отделения (кабинета) неотложной помощи и требования к деятельности детского приемного отделения, включая порядок работы, штатные нормативы и стандарты оснащения.

Пересмотрены штатные нормативы по другим подразделениям. В детских поликлиниках сократили перечень узких специалистов: из нормативов исключены должности травматолога-ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога и ряда других врачей с сопутствующим средним медперсоналом. Вместе с тем появились ставки психотерапевта, а также административно-сервисного персонала − администратора и оператора контакт-центра.

Изменен подход к штатному нормированию для среднего медперсонала: в ряде случаев штатные единицы определяются из расчета на смену. Например, для медсестер процедурной предусмотрена 1 должность в смену на кабинет в составе консультативно-диагностического отделения и на кабинет неотложной помощи.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.02.2026 № 120н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “педиатрия”».

3. Обновлен перечень орфанных заболеваний.
Из перечня исключен хронический гипопаратиреоз, который был внесен в начале марта. Подробнее писали здесь. Сейчас в Перечне 300 позиций.

Перечень редких (орфанных) заболеваний (утв. Министерством здравоохранения Российской Федерации).

4. Минздрав утвердил новые стандарты медпомощи:

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2026 № 89н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при витамин-В12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2026 № 119н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром тонзиллите и фарингите (остром тонзиллофарингите) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2026 № 87н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при пароксизмальной ночной гемоглобинурии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2026 № 88н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2026 № 116н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при остром парапроктите (диагностика и лечение)»;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2026 № 117н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сальмонеллезе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2026 № 118н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при идиопатическом мегаколоне (диагностика и лечение)».

Проекты нормативных правовых актов:

1. Срок рассмотрения жалоб на обеспечение препаратами ЖНВЛП сократят.
По замыслу авторов инициативы, пациенты получат право на оперативное рассмотрение обращений, связанных с обеспечением препаратами и медицинскими изделиями.

Сейчас срок рассмотрения подобных жалоб общий – до 30 дней с момента регистрации, проект предполагает сократить его до 10 дней.

В пояснительной записке подчеркивается, что вопрос своевременного получения назначенных льготных препаратов и медизделий остается одной из наиболее обсуждаемых проблем, поэтому предлагаемые меры необходимы.

Законопроект № 1188788-8 О внесении изменений в Федеральный закон «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» и статью 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Минздрав РФ планирует вернуть форму извещения об инфекционных заболеваниях и отравлениях.
Основные элементы учетной формы сохраняются: указываются дата, диагноз, сведения о пациенте, медицинской организации и враче. При этом документ дополняется рядом новшеств.

В частности, вводится отдельный раздел с указанием причины экстренного уведомления (инфекционное или паразитарное заболевание, носительство, пищевое отравление либо воздействие животного). Также требуется фиксировать информацию о местонахождении пациента за последние 30 дней до появления симптомов, данные о контактах с больными, а также с сырьем или продуктами животного происхождения. Дополнительно предусмотрена отметка о телефонном уведомлении Роспотребнадзора – ранее такого требования не было.

Медработник оформляет извещение в бумажном или электронном виде. При использовании электронной формы сведения должны передаваться в Единую государственную информационную систему здравоохранения (ЕГИСЗ).

Документ устанавливает сроки: врач обязан уведомить Роспотребнадзор по телефону в течение двух часов и направить само извещение не позднее 12 часов с момента выявления случая.

Проект приказа Минздрава России «Об утверждении учетной формы № 058/у «Экстренное извещение о случае инфекционного, паразитарного заболевания, носительства возбудителей инфекционных заболеваний, пищевого отравления, укуса или удара, или оцарапывания, или ослюнения, нанесенного животным».

3. Минздрав обновит перечень объектов трансплантации.
Перечень объектов трансплантации планируют скорректировать: включить кожу и ее отдельные слои – в частности, эпидермис и дерму.

Сейчас в документе упоминается лишь «васкуляризированный комплекс мягких тканей», включающий дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы.

Проект приказа Минздрава России «О внесении изменений в перечень объектов трансплантации, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 25 марта 2025 г. № 150н/1».

4. Порядок консультаций при регистрации медизделий обновят.
Предполагается, что консультации будут охватывать все этапы подготовки и подачи регистрационного досье: от проверки его полноты и корректности до разъяснения требований к проведению испытаний и формированию доказательной базы. Также вводится возможность предварительного анализа материалов, что позволяет выявлять потенциальные регуляторные риски еще до начала основной процедуры регистрации. Ранее ведомство подключалось к процессу только на этапе проверки готового регистрационного досье.

Действие нового порядка будет распространяться на все экспертные организации, входящие в систему Росздравнадзора. При этом он заменит приказ 2017 года, который ранее регулировал консультирование лишь для ограниченного числа учреждений.

Проект приказа Росздравнадзора «Об утверждении порядка осуществления экспертными учреждениями Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения консультирования, в том числе по вопросам процедур, связанных с государственной регистрацией медицинских изделий, включая предварительный анализ и оценку регистрационного досье».