Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2026 г. № 89н

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2026 г. № 89н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при витамин-В12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при витамин-В12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 204н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при витамин-В12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2023 г., регистрационный № 73648).

Министр

М.А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте России 25 марта 2026 г.
Регистрационный № 85702

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 12 февраля 2026 г. № 89н

Стандарт медицинской помощи взрослым при витамин-В12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

D51.0	Витамин-В12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора
D51.1	Витамин-В12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина В12 с протеинурией
D51.3	Другие витамин-В12-дефицитные анемии, связанные с питанием
D51.8	Другие витамин-В12-дефицитные анемии
D51.9	Витамин-В12-дефицитная анемия неуточненная
D53.1	Другие мегалобластные анемии, не классифицированные в других рубриках

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,2	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,15	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")	0,2	1

1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)	0,23	1
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,5	1
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,5	1
А09.05.076	Исследование уровня ферритина в крови	0,5	1
А09.05.080	Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови	0,48	1
А09.05.214	Исследование уровня гомоцистеина в крови	0,47	1
А12.05.011	Исследование железосвязывающей способности сыворотки	0,5	1
А12.05.019	Исследование насыщения трансферрина железом	0,5	1
А12.06.060	Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	0,48	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,1	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,1	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,5	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1

1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,32	1
А03.18.001.001	Видеоколоноскопия	0,18	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,4	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,4	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,4	1
А11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	0,23	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный	0,2	3
В01.005.003	Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,04	21
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,04	1
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,01	1
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")	0,2	3
В01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,16	21
В04.005.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога	0,1	2
В04.047.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")	0,9	2

2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А08.05.001	Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)	0,08	1
А09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,47	1
А09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,1	1
А09.05.076	Исследование уровня ферритина в крови	0,47	1
А09.05.080	Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови	0,095	1
А09.05.214	Исследование уровня гомоцистеина в крови	0,36	1
А12.05.011	Исследование железосвязывающей способности сыворотки	0,1	1
А12.05.019	Исследование насыщения трансферрина железом	0,1	1
А12.06.060	Определение уровня витамина В12 (цианокобаламин) в крови	0,095	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,1	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,1	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,5	4
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	2

2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,08	1
А03.18.001.001	Видеоколоноскопия	0,08	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,1	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А11.05.002	Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции	0,08	1

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А18.05.012	Гемотрансфузия	0,06	2
А20.30.026	Оксигенотерапия	0,1	7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
В03АС	Парентеральные препараты трехвалентного железа
		Железа [III] гидроксид декстран	0,012	мг	100	300
		Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат	0,035	мг	100	300
		Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс	0,035	мг	100	300
		Железа карбоксимальтозат	0,035	мг	100	300
В03ВА	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)
		Цианокобаламин	0,19	мг	1	96
		Цианокобаламин	0,53	мкг	200	4 600
		Цианокобаламин	0,13	мкг	400	4 000

4. Компоненты крови

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	Средняя суточная доза	Средняя курсовая доза
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная	0,0086	единица	1	2
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, облученная	0,0086	единица	1	2
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, полученная методом афереза	0,0086	единица	1	2
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, полученная методом афереза, облученная	0,0086	единица	1	2
Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая	0,0086	единица	1	2
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем	0,0086	единица	1	2
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем, облученная	0,0086	единица	1	2

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,15	21