Рекомендации Минздрава о ведении медицинской документации в электронной форме

Каковы условия перехода к электронному документообороту, как формировать электронный медицинский документ и управлять его жизненным циклом, как и когда уничтожать – все этапы разъяснены в новых рекомендациях Минздрава России.

Методические рекомендации Минздрава России по переходу на ведение медицинской документации в электронной форме утверждены 05.08.2021 (далее – МР, новые рекомендации).

В качестве «маяка» для разработанных рекомендаций выступил Порядок организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме медицинских документов, утвержденный приказом Минздрава России от 07.09.2020 № 947н (далее – приказ № 947н, базовый приказ, порядок электронного документооборота). Основные положения этого документа мы освещали в статье «Новый порядок организации электронной медицинской документации». Рекомендации основаны на положениях 25 актов, которые в той или иной мере регулируют процесс электронного документооборота.

Право или обязанность

В приказе № 947н закреплено право перехода медорганизации на электронный документооборот, т. е. организация сама выбирает, переходить ли ей полностью или частично на электронные меддокументы (ЭМД) или продолжать вести документацию на бумаге. Сроки перехода, согласно МР, она также определяет самостоятельно. В то же время, даже если организация полностью перешла на электронный документооборот, в некоторых случаях ей придется возвращаться к бумажным носителям. В приказе № 947н и в МР говорится об обязанности медицинской организации дублировать медицинскую документацию на бумаге, если от пациента поступило соответствующее заявление. При этом на кого ляжет бремя расходов в таких случаях – регулятор нигде не упоминает.

В то же время полностью избежать цифрового документообо...