В соответствии со статьей 66 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий. При этом моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека).
Правила определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека утверждены Постановлением Правительства РФ от 20.09.2012 № 950.
Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. Диагноз смерти мозга человека устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент, и оформляется протоколом утвержденной формы.
Биологическая смерть устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних трупных изменений. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером) и оформляется в виде протокола установления смерти человека по утвержденной форме.
С «1» января 2016 года вступает в силу Порядок установления смерти мозга человека, утвержденный Приказом Минздрава России от 25.12.2014 № 908н (далее – Порядок). До «31» декабря 2015 года действует Инструкция по констатации смерти мозга человека, установленная Приказом от 20.12.2001 № 460 (далее – Инструкция). Порядок, в сравнении с инструкцией, более подробно описывает процедуру установления смерти мозга человека, более тщательно и детально прописаны положения, на основании которых принимается решение об установлении смерти мозга человека.
По вопросу смерти мозга Вашему вниманию предлагаются две статьи по данной теме: «Общие положения нового Порядка установления смерти мозга человека» и «Особенности проведения медицинских исследований по установлению диагноза смерти мозга человека».
Настоящая статья посвящена базовым вопросам, связанным со смертью человека и констатации этого факта, правилам проведения и прекращения реанимационных мероприятий, порядку констатация биологической смерти человека.
Правила прекращения реанимационных мероприятий
Реанимационные мероприятия направлены на восстановление жизненно важных функций, в том числе искусственное поддержание функций дыхания и кровообращения человека, и выполняются медицинским работником (врачом или фельдшером), а в случае их отсутствия - лицами, прошедшими обучение по проведению сердечно-легочной реанимации.
Реанимационные мероприятия прекращаются при признании их абсолютно бесперспективными, а именно:
- при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга;
- при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут;
- при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий в полном объеме (искусственной вентиляции легких, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).
Реанимационные мероприятия не проводятся:
- при наличии признаков биологической смерти;
- при состоянии клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью.
Информация о времени прекращения реанимационных мероприятий и (или) констатации смерти вносится в медицинские документы умершего человека.
Протокол установления смерти человека
Форма протокола установления смерти человека утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. № 950.
Скачать форму протокола установления смерти человека
по подписке
* Обзор НПА - это регулярная подборка наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения