При оказании платных услуг необходимо учитывать различные юридические нюансы. Минздрав дал разъяснения в письмах №31-2/И/2-24207 от 22.12.2023 и №31-2/63 от 18.01.2024. Однако разобраться во всех деталях медицинской организации непросто. Продолжаем серию наших публикаций (начало здесь и здесь) о правилах предоставления платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 №736 (далее – Правила №736).
«Сверхобъем» и дополнительные услуги
Минздрав России напомнил о необходимости заключать дополнительное соглашение к договору либо оформлять новый (если иное не оговорено) в следующих случаях:
- превышен объем выполняемого стандарта медпомощи и увеличен размер оплаты медуслуг, оказываемых сверх объема стандарта медпомощи;
- речь идет о дополнительных медуслугах, которые не были предусмотрены договором.
Правила №736 требования о дополнительных соглашениях или новом договоре при превышении объема стандарта медпомощи не устанавливают. Здесь действует иное положение. Согласно пп. «д» п. 23 Правил №736 в договоре должен быть отражен перечень оказываемых пациенту медуслуг. При этом если превышается объем стандарта медпомощи, в договоре это надо отразить и указать, что пациент согласен. В данном случае, видимо, Минздрав России посчитал, что это можно сделать в форме допсоглашения либо нового договора.
Отметим, что на практике порой нереально прописать весь объем медуслуг, который планируется оказать пациенту. Поэтому часто клиники прибегают к плану лечения, в котором предварительно указываются медуслуги.
Таким образом, клиники могут выбрать вариант, предложенный Минздравом России (заключить допсоглашение или новый договор), либо по старинке придерживаться плана лечения, который можно оформить в виде приложения к договору. Главное – чтобы пациент подписался.
Что касается до...
В соответствии с ч. 5 ст. 47 и ч. 2 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» законный представитель дает согласие на оказание медицинского вмешательства в отношении:
- несовершеннолетнего пациента в возрасте до 15 лет (или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет).
Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 №1006, утратили силу с 1 сентября 2023 года.
