Склонность к общественно опасным действиям определит психиатр

Минздрав уточняет, в каких случаях нужно устанавливать диспансерное наблюдение за пациентами, склонными к общественно опасным действиям, а полицию законодатель обязал помогать медработникам в оказании помощи таким лицам. Расскажем, какие новые правила оказания помощи таким больным установили законодатель и регулятор. 

Речь идет об изменениях в приказе Минздрава № 453н от 30.06.2022.  Тем самым регулятор уточнил основания для диспансерного наблюдения за пациентами, которые страдают хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, и склонны к общественно опасным действиям.

Ведомство установило критерии наличия склонности таких лиц к совершению опасных действий.

Приказом № 594н от 01.11.2024 к критериям отнесены:

• антисоциальная структура личности (эмоционально неустойчивая, возбудимая, диссоциальная личностные структуры) в стадии декомпенсации;
• нарушения поведения с агрессивностью, антисоциальными тенденциями;
• эмоционально-волевые нарушения (эксплозивность, дисфории, эмоциональная неадекватность с жестокостью, парадоксальностью эмоционального реагирования с агрессивными поступками);
• психотическая симптоматика (императивные галлюцинации, депрессивные и маниакальные состояния, бредовые расстройства, импульсивные действия, сумеречное состояние сознания);
• сочетание психического расстройства с употреблением психоактивных веществ, сопровождающееся антисоциальным поведением.

Окончательно решать, склонен пациент к совершению общественно опасных действий или нет, будут  в порядке диспансерного наблюдения.

Мы разбирали проект приказа здесь, каких-либо изменений он не претерпел.

Нововведения вступят в силу 01.03.2025, одновременно с изменениями, предусмотренными Федеральным законом от 22.07.2024 № 195-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», который и вызвал потребность в рассмотренных выше новшествах.

Напомним, что закон внес поправки в законы о полиции, о психиатрической помощи и об основах охраны здоровья граждан. Изменения касаются порядка диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися проявлениями. Установить диспансерное наблюдение за таким пациентом могут в том числе из-за его возможной склонности к общественно опасным действиям.

Полицейские обязаны будут оказывать содействие медицинским работникам, создавать безопасные условия для их доступа к пациентам вышеназванной категории, которые нуждаются в осмотре, а также участвовать в наблюдении за ними в рамках своих полномочий.

 Еще полицейские смогут запрашивать в отношении таких больных сведения, составляющие врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя.