Правительство утвердило порядок поэтапного перехода на клинические рекомендации

Правительство РФ наконец-то утвердило этапы внедрения клинических рекомендаций. Как и предполагалось в проектах, этапы зависят от готовности документов, а точнее, от факта их размещения на официальном сайте Минздрава России. Соответствующее постановление от 17.11.2021 № 1968 размещено на интернет-портале нормативных правовых актов и вступит в силу с 1 января 2022 года.

Клинические рекомендации (далее – КР, клинреки) становятся обязательными к применению в клинической практике поэтапно:

• с 1 января 2022 года, если КР размещены на сайте Минздрава России до 1 сентября 2021 года;
• с 1 января 2023 года, если КР размещены на сайте Минздрава России до 1 июня 2022 года;
• с 1 января 2024 года, если КР размещены на сайте Минздрава России после 01 июня 2022 года.

Кроме того, утвержден порядок учета КР при формировании программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Так, КР, размещенные на сайте Минздрава до 1 июня 2022 года, будут учитываться при формировании программы госгарантий на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов. Клинреки, размещенные на сайте Минздрава до 1 июня 2023 года, – при формировании программы госгарантий на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, а КР, размещенные после 1 июня 2023 года, будут учтены только с 1 января 2024 года.

Таким образом, с января 2022 года (как планировалось до внесенного изменения в ст. 37 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») обязанность оказывать медицинскую помощь на основе КР коснется далеко не всех заболеваний и состояний. До первой временной отметки в рубрикатор успело попасть порядка 290 КР, из которых около 80 разработано профессиональным сообществом онкологов. Внедрение других КР в практику растянется в соответствии с утвержденными этапами, но не позднее 2024 года.

О причинах и последствиях такого решения адвокат Полина Габай рассуждала в статье «Раскачка на месте, или Срыв президентского поручения».

Постановление вступит в силу с 1 января 2022 года, одновременно со дня вступления в силу соответствующей поправки в ст. 37 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Следовательно, сроки внедрения новых схем диагностики и лечения в программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи (ОМС) будут синхронно перенесены.

Помимо этого, не стоит забывать, что финансирование одного из разделов нацпроекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» заложено с учетом применения КР. В этой связи стоит отметить системную и сплоченную работу онкологического сообщества, сумевшего в отличие от многих других своевременно разработать КР по своей специальности.