Оставить отзыв
Юридические услуги в здравоохранении
КОНСУЛЬТАЦИЯ:ЗАЯВКА
+7 495 789 43 38
8 800 77 00 728
Обратный звонок
Войти
29 сентября 2023

Клинические рекомендации обязательны к исполнению: Верховный Суд РФ расставил точки над i

Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»
3513

Верховный Суд РФ (ВС РФ) посчитал, что соблюдение клинических рекомендаций обязательно при оказании медицинской помощи. Как он аргументировал свою позицию и чего теперь ждать – читайте в нашем материале.

Клинические рекомендации не такие уж рекомендации

До ВС РФ дошло очередное дело о ненадлежащем оказании медицинской помощи. Нижестоящие инстанции пришли к выводу, что клинические рекомендации носят рекомендательный характер, в связи с чем необязательны для медиков. Но ВС РФ с этим не согласился (определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 21.08.2023 №16-КГ23-23-К4).

По мнению судебной коллегии ВС РФ, вывод о необязательности клинреков противоречит закону, поскольку они одна из основ формирования критериев оценки качества медицинской помощи (ч. 2 ст. 64 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ)».

С подобной логикой сложно не согласиться: соблюдение рекомендательных актов не должно, по идее, оцениваться при установлении юридически значимых обстоятельств (качества оказанной медицинской помощи).

Напомним порядок внедрения клинических рекомендаций:
  • их разрабатывают медицинские профессиональные некоммерческие организации;
  • затем рассматривает научно-практический совет Минздрава;
  • клинреки утверждают медицинские профессиональные некоммерческие организации;
  • текст размещают на официальном сайте Минздрава в Рубрикаторе клинических рекомендаций.

Принятые клинические рекомендации служат основой для разработки стандартов медицинской помощи и программ государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи.

Переход к оказанию медицинской помощи на основании клинических рекомендаций осуществляется поэтапно в срок до 1 января 2024 года.

В постановлении Правительства РФ от 17.11.2021 №1968 закреплены этапы перехода:

  • клинические рекомендации, размещенные в рубрикаторе до 1 сентября 2021 года, применяются с 1 января 2022 года;
  • клинические рекомендации, которые включены в рубрикатор до 1 июня 202...

Статья 64. Экспертиза качества медицинской помощи

  1. Критерии оценки качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций и утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Задержку объяснили тем, что не было флюорографии или КТ грудной клетки (события происходили в мае 2020 года, когда бушевала пандемия COVID-19).

Статья 67. Оценка доказательств

  1. Суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.
  2. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы.
  3. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.
  4. Результаты оценки доказательств суд обязан отразить в решении, в котором приводятся мотивы, по которым одни доказательства приняты в качестве средств обоснования выводов суда, другие доказательства отвергнуты судом, а также основания, по которым одним доказательствам отдано предпочтение перед другими.

Приказ Минздрава России от 19.03.2021 №231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения»:

28. …

Экспертиза качества медицинской помощи проводится на основании критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

Полный текст материала доступен только
по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
Для физ. лиц
Для юр. лиц
Отчетные документы не предоставляются
НА ГОД
БЕЗ ОБЗОРА НПА*
4990 
Оформить
НА ГОД
С ОБЗОРОМ НПА*
9990 
Оформить
НА МЕСЯЦ
БЕЗ ОБЗОРА НПА*
1990 
Оформить
НА ГОД
БЕЗ ОБЗОРА НПА* (юр)
9980 
Оформить
НА ГОД
С ОБЗОРОМ НПА* (юр)
19980 
Оформить
НА МЕСЯЦ
БЕЗ ОБЗОРА НПА* (юр)
3980 
Оформить
Юридические заключения по самым актуальным и проблемным вопросам здравоохранения, подробный разбор конкретных правовых ситуаций, анализ проектов нормативных актов
Структура медицинской помощи, правила и порядки оказания медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз и медосмотров, трансплантация, донорство, контроль качества медпомощи и многое другое
Порядок и нюансы обращения медицинских изделий, а также лекарственных средств всех классификационных групп (простые и ПКУ, комбинированные, сильнодействующие, НС и ПВ)
Правоотношения с пациентами, порядок оказания и оформления медицинских услуг
Все о претензиях и исках пациентов, специфика медицинских дел, ответственность медицинской организации и пациента
Анализ системы государственного надзора в сфере здравоохранения.
Открытие и эксплуатация медицинской организации, критерии размещения, санитарно-противоэпидемические мероприятия в сфере здравоохранения, санитарные требования и нормы, получение разрешительной документации
Трудовые отношения с медицинскими работниками, допуск медицинских специалистов и квалификация, ответственность
Судебная практика
Актуальная подборка нормативных правовых актов сферы здравоохранения по ключевым направлениям государственного регулирования
Регулярные подборки и обзоры наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения
Найдите ответы на самые актуальные вопросы или присылайте свой вопрос и получите ответ.
ЗАДАТЬ ВОПРОС