Оставить отзыв
Юридические услуги в здравоохранении
КОНСУЛЬТАЦИЯ:ЗАЯВКА
+7 495 789 43 38
8 800 77 00 728
Обратный звонок
Войти
21 февраля 2023

Спор об оплате по ОМС расходов медработника в декрете на обучение в ординатуре

Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»
843
Спор об оплате по ОМС расходов медработника в декрете на обучение в ординатуре

Можно ли компенсировать из средств ОМС расходы на обучение медработника в ординатуре, если он находится в отпуске по уходу за ребенком? В данном вопросе разбирался арбитражный суд. Итоги разбирательства и основные выводы – далее в статье.

Фабула дела

Городская поликлиника заключила со своим медработником договор об оплате затрат на обучение. По данному договору поликлиника компенсировала работнику расходы на обучение в ординатуре медвуза в размере 321 тыс. рублей. При этом во время учебы сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком. Средства, чтобы компенсировать обучение, поликлиника взяла из фонда ОМС.

Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) провел проверку поликлиники, по результатам которой признал такие расходы на обучение нецелевыми. От поликлиники потребовали вернуть обратно деньги в бюджет, а также заплатить 10%-ный штраф от суммы нецелевки.

Поликлиника не согласилась, с этим и обратилась в суд, чтобы признать акт проверки ТФОМС недействительным.

«Прочие расходы» – оплачивай что хочешь

В суде поликлиника ссылалась на следующее: наличие в структуре тарифа на оплату медпомощи такого компонента, как «прочие расходы», подразумевает открытый, т. е. неограниченный, характер расходов. Значит, направление средств ОМС на компенсацию затрат на обучение сотрудника в ординатуре допустимо и законно.

Тариф не резиновый

Суд отверг аргументы поликлиники и указал, что не всякое обучение работников подпадает под цели ОМС. В итоге поликлинике отказали в требованиях. Суд пояснил следующее.

Структура тарифа на оплату медпомощи предусматривает, в частности, расходы на зарплату, приобретение лекарств и расходных материалов, оплату услуг связи, социальное обеспечение работников и прочие расходы. Но как бы привлекательно ни звучала формулировка «прочие расходы», правила ОМС устанавливают два критерия затрат, которые позволяют считать их целевыми:
  • связь расходов с оказанием медпомощи и их потребление в процессе ее оказания;
  • расходы необходимы для обеспечения ...
Полный текст материала доступен только
по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
Для физ. лиц
Для юр. лиц
Отчетные документы не предоставляются
НА ГОД
БЕЗ ОБЗОРА НПА*
4990 
Оформить
НА ГОД
С ОБЗОРОМ НПА*
9990 
Оформить
НА МЕСЯЦ
БЕЗ ОБЗОРА НПА*
1990 
Оформить
НА ГОД
БЕЗ ОБЗОРА НПА* (юр)
9980 
Оформить
НА ГОД
С ОБЗОРОМ НПА* (юр)
19980 
Оформить
НА МЕСЯЦ
БЕЗ ОБЗОРА НПА* (юр)
3980 
Оформить
Юридические заключения по самым актуальным и проблемным вопросам здравоохранения, подробный разбор конкретных правовых ситуаций, анализ проектов нормативных актов
Структура медицинской помощи, правила и порядки оказания медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз и медосмотров, трансплантация, донорство, контроль качества медпомощи и многое другое
Порядок и нюансы обращения медицинских изделий, а также лекарственных средств всех классификационных групп (простые и ПКУ, комбинированные, сильнодействующие, НС и ПВ)
Правоотношения с пациентами, порядок оказания и оформления медицинских услуг
Все о претензиях и исках пациентов, специфика медицинских дел, ответственность медицинской организации и пациента
Анализ системы государственного надзора в сфере здравоохранения.
Открытие и эксплуатация медицинской организации, критерии размещения, санитарно-противоэпидемические мероприятия в сфере здравоохранения, санитарные требования и нормы, получение разрешительной документации
Трудовые отношения с медицинскими работниками, допуск медицинских специалистов и квалификация, ответственность
Судебная практика
Актуальная подборка нормативных правовых актов сферы здравоохранения по ключевым направлениям государственного регулирования
Регулярные подборки и обзоры наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения
Найдите ответы на самые актуальные вопросы или присылайте свой вопрос и получите ответ.
ЗАДАТЬ ВОПРОС