Четких критериев для определения размера компенсации морального вреда из-за некачественного оказания медицинской помощи не существует. Кроме того, в исках могут быть требования компенсации различных расходов, уплаты штрафа и др. Общая сумма присужденных пациенту выплат может достигать 16 миллионов рублей (это максимум, обнаруженный нами). Сегодня дадим советы клиникам, как не разориться в возможных тяжбах. Расскажем, какие факторы влияют на общий размер выплат по искам пациентов.
1. Степень тяжести причиненного пациенту вреда.
При тяжком вреде здоровью или недостатках медицинской помощи, приведших к смерти пациента, размер взыскиваемой суммы будет гораздо больше, чем за причинение легкого вреда здоровью. Кроме того, тяжкий вред, как правило, сопровождается необходимостью длительного лечения, утратой трудоспособности и прежнего образа жизни, что является основанием для увеличения исковых требований на сумму утраченного заработка, а также на сумму расходов на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств. В случае смерти пациента размер иска увеличивается на сумму расходов на погребение.
2. Наличие иждивенцев у умершего пациента.
Право на возмещение вреда им...
Степень тяжести причиненного пациенту вреда определяется в соответствии с:
- Постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»;
- Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
Степень тяжести определяется в рамках СМЭ. О порядке экспертизы мы писали ранее.
Перечень нетрудоспособных в отношении права на возмещение вреда в случае смерти кормильца обозначен в п. 33 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 № 1).
Размер определяется по правилам ст. 1086 ГК РФ
См. абз. 1 п. 1 ст. 1092 ГК РФ.
При определенных условиях по требованию гражданина, имеющего право на возмещение вреда, суд может присудить причитающиеся платежи единовременно, но не более чем за три года.
п. 49 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда».
В данном случае моральный вред может выражаться:
- в заболевании, перенесенном в результате нравственных страданий в связи с утратой родственника;
- в переживаниях по поводу недооценки со стороны медработников тяжести состояния родственника, неправильного диагноза заболевания, непринятия всех возможных мер для оказания пациенту необходимой и своевременной помощи;
- в переживаниях, обусловленных наблюдением за страданиями близкого человека или осознанием того обстоятельства, что его можно было бы спасти оказанием надлежащей медицинской помощи.
п. 22 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33.
В своих заключениях судебно-медицинские эксперты выделяют следующие виды недостатков (дефектов) оказания медицинской помощи:
- Недостатки медицинской помощи, которые привели к неблагоприятному исходу (например, неправильное установление диагноза, неправильная тактика лечения). В таком случае эксперты говорят о прямой причинно-следственной связи между недостатками медицинской помощи и неблагоприятными последствиями для здоровья пациента;
- Недостатки медицинской помощи, которые явились факторами, способствовавшими развитию неблагоприятного исхода (например, несвоевременная диагностика, недооценка тяжести состояния пациента). В таком случае эксперты говорят о косвенной причинно-следственной связи;
- Недостатки медицинской помощи, которые не повлияли на исход заболевания (например, в нарушение клинических рекомендаций врачом не было проведено определенное исследование, но данное нарушение не повлияло на исход заболевания);
- Недостатки ведения медицинской документации (например, отсутствие подписи пациента в информированном добровольном согласии, отсутствие дневниковых записей).
п. 6 статьи 13 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей».
- отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям;
- отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода;
- отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.
