Время пришло или про новые правила ОМС

На общественное обсуждение Минздравом России представлен проект новых правил обязательного медицинского страхования. Сами же правила (как «старые», так и «новые») призваны регулировать правоотношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования при реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

За последнее время в законодательстве об обязательном медицинском страховании произошел ряд изменений. «Старые» правила обязательного медицинского страхования, утвержденные Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, не поспевают в полной мере за нововведениями.

Детальный анализ проекта мы отложим до лучших времен, когда будет сформирован окончательный варианта текста проекта нормативного правового акта.

Краткий экскурс

Из пояснительной записки к проекту:

1. Цель проекта – совершенствование законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.
2. Основные изменения в Правилах связаны с:
   • Изменениями в терминологии (приведение терминологии Правил в соответствие);
   • Отменой с 1 января 2017 года универсальной электронной карты как обязательного инструмента предоставления государственных и муниципальных услуг (исключение соответствующих положений из Правил);
   • Деятельностью многофункциональных центров государственных и муниципальных услуг (изменения в Правилах призваны обеспечить организацию услуг по приему заявлений о выборе или замене страховой медицинской организации, направление этих заявлений и документов в страховые медицинские организации и выдачу полисов обязательного медицинского страхования либо временных свидетельств);
   • Изменениями в Перечень оснований для отказа в оплате (уменьшения оплаты) медицинской помощи (изменения в целях уменьшение финансовой нагрузки на мед. организации в части расчёта размера неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества. Однако, на наш взгляд, предлагаемые изменения не способны в реальности снизить финансовую нагрузку на медицинские организации, изменения формальны и по большей части перестановочны).
   • Проект также привносит изменения в части информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

На данный момент проект приказа проходит этап общественного обсуждения в отношении текста проекта, а также параллельно идет независимая антикоррупционная экспертиза. Для желающих присоединиться к обсуждению – http://regulation.gov.ru/projects#npa=78981