Утвержден порядок выплат медработникам за выявление онкологических заболеваний

В декабре 2019 года статья 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» была дополнена положениями, предусматривающими денежные выплаты медицинским работникам за выявление у пациентов онкологических заболеваний. Выплаты будут производиться в 2020 – 2022 годах. Минздрав России приказом от 07.07.2020 № 682н утвердил порядок и условия осуществления таких стимулирующих выплат (далее – Порядок).

Основания для получения выплаты

Исходя из содержания перечисленных нововведений, право на получение указанных выплат возникает у медицинских работников при соблюдении следующих условий:

• заболевание у пациента должно быть выявлено впервые;
• заболевание должно быть установлено в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения;
• диагноз должен быть подтвержден результатами соответствующих диагностических инструментальных или лабораторных исследований.

Выплаты производятся за счет бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования при наличии соответствующего соглашения с медицинской организацией.

Нарушение сроков оказания услуг как основание для отказа в выплате

При оказании медицинских услуг должны быть соблюдены сроки ожидания, предусмотренные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Действующая программа на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов утверждена Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 № 1610 и устанавливает следующие сроки при подозрении на онкологическое заболевание:

• срок ожидания консультаций врачей-специалистов – не более 3 рабочих дней;
• срок ожидания проведения диагностических исследований – не более 7 рабочих дней со дня их назначения;
• срок ожидания установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием – не более 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.

Несоблюдение медицинской организацией перечисленных сроков является основанием для отказа в выплате (п. 2 Порядка).

Размер выплат и порядок их распределения

Размер финансирования за каждый случай выявления заболевания составляет 1 тыс. рублей, денежные средства распределяются следующим образом:

500 рублей – врачу-терапевту (врачу-терапевту участковому, врачу-терапевту цехового врачебного участка, врачу общей практики (семейному врачу), врачу-педиатру (врачу-педиатру участковому), фельдшеру фельдшерского здравпункта (фельдшерско-акушерского пункта), ответственному за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, за исключением руководителя медицинской организации;

500 рублей (всего) – следующим медицинским работникам:

• медицинскому работнику, назначившему диагностические исследования в ходе и (или) по результатам проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации;
• медицинскому работнику, выполнившему своевременно диагностические исследования, по результатам которых установлен диагноз онкологического заболевания;
• медицинскому работнику, осуществившему своевременное установление диспансерного наблюдения за пациентом с онкологическим заболеванием.

Размер денежной выплаты медицинским работникам, задействованным при осуществлении диагностических мероприятий (и диспансерного наблюдения), устанавливается обратно пропорционально общему числу таких работников (500 рублей делится на количество лиц).

К указанным выплатам за работу в особых климатических зонах может быть применен «районный коэффициент», также выплаты учитываются при исчислении отпускных. Фактически начисленные работнику денежные средства, как и иные составляющие заработной платы, подлежат обложению подоходным налогом.

Порядок взаимодействия организаций при финансировании выплат

В целях регламентирования отношений, вытекающих из финансового обеспечения указанных выплат, между медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами приказом Минздрава от 07.07.2020 № 682н предусмотрен следующий порядок взаимодействия:

• страховые медицинские организации на основании предоставленных медицинскими организациями реестров счетов на оплату медицинской помощи предоставляют последним сведения по каждому случаю выявления заболевания;
• медицинские организации в течение 3 рабочих дней рассматривают поступившие сведения и при наличии замечаний и предложений направляют в страховые организации обоснования необходимости корректировки сведений;
• медицинская организация в течение 3 рабочих дней со дня поступления сведений от страховой медицинской организации направляет соответствующую заявку на получение средств из бюджета в территориальный фонд ОМС;
• в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, страховые медицинские организации предоставляют в медицинские организации и территориальные фонды ОМС скорректированные сведения об оказанной медицинской помощи;
• территориальный фонд ОМС в течение 10 рабочих дней со дня поступления указанных выше сведений осуществляет проверку заявки медицинской организации и принимает решение о предоставлении денежных средств либо информирует медицинскую организацию об отказе;
• перечисление средств для осуществления денежных выплат производится в течение 15 рабочих дней со дня поступления заявки от медицинской организации;
• медицинская организация при получении информации об отказе вправе доработать и предоставить заявку вновь по отклоненным ранее случаям, но не позднее 5 рабочих дней с даты получения отказа.