Семинар Полины Габай «Новая юридическая реальность в акушерстве и гинекологии, детской анестезиологии и реанимации: последние тенденции, преследование врачей и минимизация риска»

Темы семинара

1. Рождение ребенка в тисках отечественной юриспруденции:
   • Классификация врачебных ошибок при оказании акушерско-гинекологической помощи.
   • Осложнения после оперативного лечения, тактика реагирования и минимизация рисков.
   • Диагностические ошибки в ходе ведения беременности, рождение больных детей и претензии родителей.
   • Несовершеннолетние беременные и врачебная тайна: сообщение в ОВД и органы опеки и попечительства.
   • Несовершеннолетние мамочки, врачебная тайна, родительские права и выписка из роддома.
   • Юридические аспекты фетальной хирургии.
   • Боль как субъективно-объективное мерило качества медицинской помощи.
   • Результаты тестирования сенсорного уровня блока и тактика врачебного реагирования.
   • Медико-правовая оценка действий врача-акушера-гинеколога и современная судебная практика.
   • Боль и страдания как основа для компенсации морального вреда. Беспрецедентное решение о взыскании 15 млн. рублей морального вреда по акушерско-гинекологическому делу.
2. С ВОЗу, или Как Россия «перешла» на международные критерии живорождения:
   • Понятийный аппарат ВОЗ и его имплементация в российское законодательство.
   • Роды, рождение, медицинские критерии рождения и терминологическая коллизия.
   • Различное толкование понятий «мертворождение» и «живорождение», путаница с регистрацией детей в качестве живорожденных / мертворожденных.
   • Правовые аспекты рождения недоношенных детей ранее 22 недели беременности или с экстремально низкой массой тела (менее 500 г).
   • Момент рождения и изменение правового статуса с «плода» на правовой статус «человека».
   • Сложные правовые вопросы, связанные с антенатальной, интранатальной и неонатальной гибелью плода.
   • Анализ судебной практики по материалам уголовных (по статьям 109, 124 и 238 УК РФ) и гражданских дел. Рекомендации по снижению и ликвидации правовых рисков.
   • Дело «Элины Сушкевич», «дело Елены Белой», дело «Ругина» – разбор и механизмы эффективной защиты врача.
3. Кесарево сечение на лезвии закона:
   • Юридические аспекты кесарева сечения: отказ, желание или каприз.
   • Осложненные роды и кесарево сечение: конфликт интересов беременной женщины и плода.
   • Отказ пациентки от кесарева сечения при нарастающем страдании плода: тактика поведения.
4. Юридические аспекты искусственного прерывания беременности:
   • Конвенции о правах ребенка и конфликт интересов между правом плода на жизнь и правом его матери на аборт.
   • Юридические и этические аспекты искусственного прерывания беременности, новый порядок лицензирования.
   • Юридические аспекты и проблемы, связанные с селективным фетоцидом.
   • О юридической целесообразности прерывания беременности после 22 недель, в том числе при выявлении наследственных заболеваний или врожденных пороков развития плода
   • Судебная практика и минимизации рисков при оформлении правоотношений.
   • Паллиативный статус плода и рождение паллиативного ребенка.
5. Юридические аспекты вспомогательных репродуктивных технологий:
   • Показания, противопоказания и ограничения к ЭКО: юридический аспект.
   • Документальное оформление ЭКО.
   • Правовые особенности составления договоров на платное проведение процедур ЭКО.
   • Правовое регулирование суррогатного материнства – вызовы современных технологий и ответы судебной практики.
   • Право суррогатной матери решать судьбу ребенка.
   • Биогенетический материал: правовые особенности донорства и хранения.
6. Правовые проблемы отказа от лечения или госпитализации/реанимации детей:
   • Отказ пациенту в лечении: законность и алгоритм оформления.
   • Отказ родителей от реанимации/госпитализации и его оформление, конфликт мнений родителей.
   • Основания для прекращения и непроведения реанимационных мероприятий.
   • Правовые риски медицинских работников, размежевание отказа и эвтаназии.
   • Ответственность родителей за отказ от проведения реанимационных мероприятий.
   • Практические рекомендации по разрешению конфликтов интересов.
   • Качели ответственности врача анестезиолога-реаниматолога и акушера-гинеколога.
7. Юридическая ответственность врача и медицинской организации перед пациентом:
   • Ответственность врача и медицинской организации перед пациентом: формы, пределы и содержание. Врачебные ошибки и «ятрогенные» преступления.
   • Уголовная ответственность: профессиональные и должностные составы преступлений.
   • Инициатива Следственного Комитета по внедрению новых врачебных составов преступления.
   • Гражданско-правовая ответственность – самая дорогая ответственность. Регрессный иск к работнику. Ответственность врачей, привлекаемых судом в качестве третьих лиц.
   • Юридическая безопасность и минимизация правовых рисков. Вся правда о профессиональной ответственности медицинских работников.
8. Качество и безопасность медицинских услуг в сфере акушерства и гинекологии:
   • Современные источники «доказательной медицинской практики».
   • Статус порядков оказания МП, стандартов МП, клинических рекомендаций.
   • Качество медицинской помощи. Критерии качества, практика применения.
   • Экспертиза качества медицинской помощи и сфера ее проведения.
   • Дефекты медицинской помощи в сфере акушерства и гинекологии. Квалификация дефектов медицинской помощи. Отличие дефекта МП от недостатков медицинской услуг.
   • Право пациента на безопасность медицинских услуг, критерии безопасности. «Любимая» статья 238 УК РФ – оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.
   • Офф-лейбл и что с этим делать? Судебная практика.
9. Иски и претензии пациентов к медицинской организации:
   • Бремя доказывания обстоятельств в судебном процессе.
   • Иски и претензии пациентов к медицинской организации по различным основаниям.
   • Соглашение о досудебном урегулировании спора и варианты компромиссов.
   • Независимая экспертиза, судебная-медицинская экспертиза, порядок назначения и проведения, секреты формулирования вопросов перед экспертами.
   • Обоснованный риск и крайняя необходимость как условия освобождения от ответственности.
   • Разбор и анализ конкретных уголовных и гражданских дел в сфере акушерства и гинекологии. Современная судебная практика, новые тенденции в судопроизводстве.
   • Алгоритм эффективной юридической защиты врача, порядок оформления документации.
10. Оформление ИДС в сфере акушерства и гинекологии:
    • Реализация информационных прав пациента: составляющие успеха.
    • Категории пациентов в зависимости от возраста и статуса, их права и полномочия по принятию решений и подписанию документов.
    • Законные представители и представители по доверенности, пределы прав. Статус бабушек, дедушек, няней и иных родственников.
    • Способность/неспособность пациента выразить волю и доступность информации (в ходе родоразрешения, при проведении кесарева сечения, др).
    • Порок воли пациентов и риски признания согласий/отказов недействительными. Судебная практика и рекомендации.
    • Виды, формы ИДС (отказов), срок действия ИДС. Шаблон для разработки ИДС.
    • Право пациента на получение информации о своем здоровье. Право знакомиться с медицинской документации и получать ее по запросу.
    • Отказ медицинской организации в предоставлении информации, возможные последствия, методы понуждения.
    • Сроки хранения медицинской документации. Порядок уничтожения медицинской документации. Фальсификация документации.
11. Платные медицинские услуги в сфере акушерства и гинекологии:
    • Договор об оказании медицинских услуг – основа правоотношений.
    • Оформление правоотношений с пациентами в сфере ОМС и ДМС.
    • ЭКО в рамках ОМС.
    • Порядок оплаты услуг по договору. Отличие заказчика/потребителя от плательщика.
    • Результат как основа удовлетворенности пациента и его юридическое значение.
    • Право пациента на получение анонимных медицинских услуг.