Проведение медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

В соответствии со статьей 155.1 Семейного кодекса РФ дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей обследуются в порядке, определенном Правительством РФ.

Так, с 11 марта 2015 года в законную силу вступило Постановление Правительства РФ от 26.02.2015 № 170 «Об утверждении Правил проведения медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей» (далее по тексту – Правила). Подобных Правил ранее установлено не было.

Согласно данному постановлению обследование проводится в медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, определенной исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по специальностям, предусмотренным пунктом 3 Правил: «педиатрия» или «общая врачебная практика (семейная медицина)», «неврология», «офтальмология», «травматология и ортопедия», «детская хирургия», «психиатрия», «стоматология детская» или «стоматология», «детская урология-андрология» или «урология», «детская эндокринология» или «эндокринология», «оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)», «акушерство и гинекология» (в отношении лицензий, выданных до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности)» или «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», «лабораторная диагностика», «клиническая лабораторная диагностика», «функциональная диагностика», «ультразвуковая диагностика» и «рентгенология».

В соответствии с пунктом 5 Правил для проведения обследования руководитель (уполномоченное должностное лицо) организации для детей-сирот представляет в медицинскую организацию следующие документы:

• а) направление на обследование по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации;
• б) копия полиса обязательного медицинского страхования несовершеннолетнего (при наличии) или копия заявления о выборе страховой медицинской организации для получения полиса обязательного медицинского страхования;
• в) копия паспорта или свидетельства о рождении несовершеннолетнего (при наличии) или копия заявления об их выдаче.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является наличие информированного добровольного согласия (ИДС). Напомним, что ИДС от имени несовершеннолетнего, не достигшего 15 лет (16 лет, если болен наркоманией) дают его законные представители (в соответствии с частью 2 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Обследование проводится в течение 10 рабочих дней со дня представления в медицинскую организацию документов при отсутствии по результатам его проведения подозрений на наличие у несовершеннолетнего недиагностированного заболевания (патологического состояния) и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций (в этом случае срок обследования продлевается до 20 дней со дня представления в медицинскую организацию документов).

Обследование проводится медицинской организацией в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении обследования несовершеннолетних, помещаемых в организацию для детей-сирот, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

По результатам обследования выносится заключение о состоянии здоровья несовершеннолетнего по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации, которое с приложением результатов обследования направляется медицинской организацией руководителю (уполномоченному должностному лицу) организации для детей-сирот в течение 2 рабочих дней со дня окончания обследования.

Отметим, что форма направления на медицинское обследование ребенка-сироты и ребенка, оставшегося без попечения родителей, перечень исследований при проведении медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, форма заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты и ребенка, оставшегося без попечения родителей (с приложением результатов медицинского обследования) на данный момент не утверждены. Данные формы документов отражены пока только в проекте Приказа Минздрава России «Об утверждении перечня исследований при проведении медицинского обследования, а также формы заключения о состоянии здоровья (с приложением результатов медицинского обследования) и формы направления на медицинское обследование ребенка-сироты/ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».

Данные о прохождении обследования вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), находящуюся в медицинской организации. Форма истории развития ребенка установлена Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения». Несмотря на то, что указанный Приказ утратил силу, Письмом Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 № 14-6/242888 было информировано о правомочном применении Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030. В виду отсутствия новой формы данной медицинской карты она по факту используется почти во всех медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям.