Проект порядка электронного медицинского документооборота

13 июня 2019 года на официальном портале размещен проект приказа Минздрава «Об утверждении порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в электронном виде».

В проекте закреплены правила организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в электронном виде, включая требования к формату электронного медицинского документа, его структуре ‎и визуализации, порядку хранения электронных медицинских документов ‎и доступа к ним, в т.ч. закрепление возможности доступа граждан ‎к медицинским документам посредством Единого портала государственных ‎и муниципальных услуг.

Как сообщается в пояснительной записке к проекту, его утверждение будет способствовать выполнению мероприятий федерального проекта «Создание единого цифрового контура на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» национального проекта «Здравоохранение», предусматривающих реализацию качественной информационной поддержки деятельности врачей и медицинских работников при оказании медицинской помощи, взаимодействие в цифровом формате участников системы здравоохранения в целях организации электронных услуг и сервисов для граждан.

Подробно на документе останавливаться не будем, но обозначим некоторые основные моменты

Проект коснется всех медицинских документов в медицинской организации, включая учетную и отчетную медицинскую документацию. Однако ведение документооборота в таком формате будет носить не обязательный характер (пункт 2 проекта).

Электронные медицинские документы (далее – ЭМД) должны будут подписываться усиленной квалифицированной подписью:

медицинского работника;

или

в случаях, установленных НПА, лица, уполномоченного действовать от имени медицинской организации.

При этом пунктом 12 проекта определено, что должны использоваться электронные подписи медицинских работников, сведения о которых внесены в Федеральный регистр медицинских работников, а также при условии регистрации соответствующих медицинских организаций в Федеральном реестре медицинских организаций.

Хранение ЭМД обеспечивают информационные системы, которые предусматривают:

• резервное копирование таких документов и метаданных,
• восстановление электронных медицинских документов и метаданных из резервных копий. Кроме того, информационные системы обеспечивают:
• протоколирование и сохранение сведений о предоставлении доступа и о других операциях с электронными медицинскими документами и метаданными,
• автоматизированное ведение электронных журналов учета точного времени и фактов размещения, изменения и удаления информации, содержания вносимых изменений.

Согласно замыслу разработчиков доступ к ЭМД обеспечивается и гражданам, и медицинским работникам.

При этом гражданам он предоставляется посредством

• Единого портала государственных и муниципальных услуг с использованием единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;
• а также посредством информационных систем, указанных в частях 1 и 5 статьи 91 Федерального закона Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Например, к данным ИС отнесены также медицинские информационные системы медицинских организаций.

Что касается медицинских работников, то такой доступ возможен с использованием медицинской информационной системы медицинской организации посредством:

• Федерального реестра ЭМД в соответствии с предоставленным гражданином через ЕПГУ доступом к электронным медицинским документам;
• информационной системы в сфере здравоохранения в рамках выполнения служебных обязанностей по оказанию медицинской помощи гражданина в соответствии со следующими положениями;
• иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг.

Кроме всего прочего, проектом предусмотрено, что в случае, если законодательством Российской Федерации или договором оказания платных медицинских услуг предусмотрено представление медицинской документации лицу или в государственный орган на бумажном носителе, медицинская организация обязана по требованию лица или государственного органа за свой счет изготавливать на бумажном носителе копии электронного медицинского документа.

Более подробно с проектом можно ознакомиться по ссылке.