Приняты новые стандарты медпомощи: эритразма и железодефицитная анемия

На портале правовой информации размещены новые стандарты медицинской помощи взрослым при железодефицитной анемии и при эритразме. Первый вступит в силу с 26 мая 2023 года, второй – с 1 января 2024 года.

Минздрав России опубликовал новые стандарты медицинской помощи взамен действующих:

• приказ Минздрава России от 04.04.2023 №138н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»;
• приказ Минздрава России от 04.04.2023 №139н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при эритразме (диагностика и лечение)».

О предстоящих изменениях ниже.

Эритразма

Новый стандарт также распространяется на диагностику и лечение, но в отличие от текущего:

• сохраняет средние сроки лечения с 16 до 14 дней;
• исключает первичный прием врача – клинического миколога;
• «оставляет за бортом» лабораторные и инструментальные методы исследования: микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы, соскоб кожи и люминесцентную диагностику (осмотр под лампой Вуда);
• дополняет перечень лекарственных препаратов фузидовой кислотой и тетрациклином.

Акт вступит в силу с 1 января 2024 года.

Железодефицитная анемия

Принятый стандарт, отличаясь от предшественника, будет распространяться на медпомощь не только в амбулаторных условиях, но и в условиях дневного стационара, и в стационаре.

Кроме этого, новый стандарт:

• охватывает диагностику, лечение и диспансерное наблюдение;
• включает 3 нозологические единицы: D50 Железодефицитная анемия, E61.1 Недостаточность железа, О99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период;
• наделяет правом диагностировать заболевание и осуществлять диспансерный прием – врача-терапевта, проводить лечение – врача-гематолога. Оба специалиста ежедневно проводят осмотр в стационаре;
• сокращает перечень лабораторных исследований до 8 (исключены десфераловый тест, гистологическое исследование препаратов костного мозга и др.);
• включает инструментальные методы исследования (колоноскопия, рентгенография легких, ультразвуковые исследования и др.);
• к немедикаментозным методам относит гемотрансфузию, которую могут выполнять различными видами эритроцитной взвеси и эритроцитной массы;
• закономерно расширяет перечень противоанемических препаратов: пероральные препараты двухвалентного железа, парентеральные препараты двух- и трехвалентного железа, препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой и другими препаратами.

Акт вступит в силу с 26 мая 2023 года.