По правилам и по методике, или Как будут определять целевые реабилитационные группы

Методика определения целевых реабилитационных групп для детей-инвалидов, утвержденная Минтрудом в декабре 2024 года, вступила в силу. Расскажем, что представляет собой этот документ, для чего он был разработан и кому предназначен.

С 5 апреля 2025 г. действует приказ Минтруда РФ, которым утверждена  Методика определения целевых реабилитационных групп (ЦРГ) детей-инвалидов в зависимости от преимущественного вида стойких расстройств функций организма и ограничений жизнедеятельности (Методика). Приказ Минтруда РФ, ранее определявший такие правила, утратил силу.

Методику будут применять федеральные учреждения МСЭ в субъектах-участниках пилотного проекта по оказанию услуг комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов.

Для реализации мероприятий проекта используются электронные сертификаты. Они позволяют оплачивать реабилитацию в специализированных учреждениях, питание, проживание пациентов и сопровождающих, а также компенсировать расходы на проезд до места прохождения реабилитации. География пилотного проекта с каждым годом расширяется, и к 2027 году предполагается, что в нем примут участие 38 субъектов РФ.

Напомним, что с 1 марта 2025 года вступил в силу Приказ Минтруда России №374н, который установил новые классификации и критерии МСЭ, а также  порядок определения ЦРГ – на нем основаны положения Методики.

Теперь участники пилотного проекта должны определять ЦРГ согласно упомянутому Приказу. В нем предусмотрен перечень ЦРГ, определяемых при установлении категории «ребенок-инвалид» (п. 16).

В перечень входят 12 групп патологий и ряд подгрупп, в том числе:

• нарушения психических, языковых, речевых, сенсорных, нейромышечных функций;
• функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, эндокринной, мочевыделительной, иммунной и других систем;
• сложные и (или) множественные нарушения функций организма, обусловленные хромосомными и генными болезнями;
• получение травмы в связи с боевыми действиями.

Критерии для определения ЦРГ детям-инвалидам приведены в пп. 31–43 и абз. 2 и 3 п.44 Приказа. Они предусматривают стойкие нарушения соответствующих функций организма определенной степени выраженности (в процентном диапазоне), приводящие к ограничению любой категории жизнедеятельности человека.

Например, к критериям для определения ЦРГ 1 детям-инвалидам относятся стойкие нарушения психических функций II, III либо IV степени выраженности (от 40 до 100%) вследствие психических расстройств и расстройств поведения.

При этом учитываются такие нарушения, которые приводят к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности.

Если ребенку-инвалиду определены несколько ЦРГ, осуществлять его комплексную реабилитацию и абилитацию нужно в соответствии с любой из них с учетом особенностей других ЦРГ или их сочетания.

Приказ будет действовать до 31 декабря 2027 года.