Мониторинг законодательства 21.11.2024 – 27.11.2024
Нормативные правовые акты:
- Минздрав России размещает в рубрикаторе новые клинические рекомендации.
С 1 января 2025 г. необходимо применять следующие клинические рекомендации:- Специфические расстройства развития речи у детей;
- Гломерулярные болезни: фокально-сегментарный гломерулосклероз;
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ [алкоголя, каннабиноидов, седативных и снотворных веществ, кокаина, других стимуляторов (кроме кофеина), галлюциногенов и нескольких психоактивных веществ] Психотическое расстройство;
- Гепатобластома;
- Вторичная глаукома;
- Наследственный ангиоотёк;
- Врожденная глаукома;
- Мочекаменная болезнь;
- Холецистит;
- Катаракта старческая;
- Эмфизема легких;
- Аномалии объема амниотической жидкости (многоводие, маловодие);
- Химический ожог пищевода;
- Сальмонеллез у детей;
- Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы;
- Аномалии родовой деятельности;
- Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и повреждениях плода, и антенатальной гибели плода;
- Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у детей;
- Норовирусный гастроэнтерит у детей;
- Серповидно-клеточные нарушения;
- Дегенеративные заболевания позвоночника;
- Волосатоклеточный лейкоз;
- Макроглобулинемия Вальденстрема;
- Острые порфирии;
- Фолиеводефицитная анемия;
- Витамин-В12-дефицитная анемия;
- Грыжи передней брюшной стенки;
- Аномалия развития коронарных сосудов;
- Перерыв дуги аорты. Двойная дуга аорты.
- Требования к аптечкам в образовательных организациях.
Согласно новым правилам, аптечки применяются для оказания первой помощи пострадавшим обучающимся, педагогам, руководителям и иным работникам при несчастных случаях.Аптечки следует размещать в местах, где есть риск несчастных случаев: в вестибюле, столовой, актовом и спортивном залах и т.д. Места хранения должны обеспечивать:
- беспрепятственный доступ к аптечкам;
- сохранность содержимого аптечек в соответствии с указанными на упаковке требованиями производителей медицинских изделий, в том числе по условиям их хранения;
- защищенность аптечек от механических и температурных воздействий.
Работники организации должны проверять комплектацию аптечки не реже 1 раза в месяц на предмет ее соответствия требованиям Приказа Минздрава России от 24.05.2024 №261н. В их числе: наличие медицинских масок, перчаток, бинтов и др., а также соответствие медизделий аптечки срокам годности и целостность упаковки изделий.
Документ вступает в силу с 1 марта 2025 г.
Приказ Министерства просвещения Российской Федерации от 29.10.2024 № 752 «Об утверждении требований к размещению, хранению и использованию аптечек для оказания первой помощи с применением медицинских изделий в организациях, осуществляющих образовательную деятельность в установленной сфере ведения Министерства просвещения Российской Федерации».
- Критерии выявления склонности к общественно опасным действиям при психических расстройствах.
Минздрав изменил Порядок диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами. Документ дополнили критериями, по которым будут оценивать склонность пациентов к совершению общественно опасных действий:- антисоциальная структура личности в стадии декомпенсации;
- нарушения поведения с агрессивностью, антисоциальными тенденциями;
- эмоционально-волевые нарушения (эксплозивность, дисфории, эмоциональная неадекватность с жестокостью);
- психотическая симптоматика (императивные галлюцинации, депрессивные и маниакальные состояния, бредовые расстройства, импульсивные действия, сумеречное состояние сознания);
- сочетание психического расстройства с употреблением психоактивных веществ, сопровождающееся антисоциальным поведением.
Пациенты, у которых выявлена такая склонность, будут находиться под активным диспансерным наблюдением (в группе Д-5) в течение 10 рабочих дней после установления наблюдения и далее не реже 1 раза в месяц.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2024 №594н «О внесении изменений в Порядок диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 июня 2022 г. №453н».
- Ответственность за выдачу медицинских справок для нелегальной миграции ужесточили.
Федеральным законом от 23 ноября введен административный штраф для юрлиц в размере от 5 млн до 10 млн рублей и конфискация орудий совершения правонарушения за подделку документов для организации незаконной миграции. Штраф за повторное совершение нарушения составит от 10 до 60 млн рублей.Еще одним законом введена конфискация денег, ценностей и другого имущества, полученных в результате организации незаконной миграции. Подробнее об этом писали здесь. Теперь за это преступление, совершенное с использованием поддельных документов, предусмотрено лишение свободы на срок от 5 до 10 лет со штрафом до 1 млн руб.
Федеральный закон от 23.11.2024 №402-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях».
Федеральный закон от 09.11.2024 №387-ФЗ «О внесении изменения в статью 104-1 Уголовного кодекса Российской Федерации».
Федеральный закон от 09.11.2024 №383-ФЗ «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и статью 151 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации».
- Волонтеры освобождены от уплаты НДФЛ на медуслуги.
От НДФЛ будут освобождаться выплаты, полученные добровольцами (волонтерами) в качестве возмещения расходов на оплату медицинских услуг. Льгота применяется, если эти услуги необходимы в соответствии с требованиями к состоянию здоровья добровольца (волонтера) при ведении им добровольческой (волонтерской) деятельности, указанной в Перечне, утв. постановлением Правительства России от 28.11.2018 №1425.Напомним, что до принятия закона добровольцы освобождались от НДФЛ на выплаты на возмещение расходов, покупку спецодежды, оборудования, средств индивидуальной защиты, на проезд к месту волонтерской работы.
Изменения внесены в п. 3.1 ст. 217 НК РФ. Закон вступает в силу с 1 января 2025 г.
Федеральный закон от 23.11.2024 №400-ФЗ «О внесении изменения в статью 217 части второй Налогового кодекса Российской Федерации».
- Обновлен порядок медпомощи по детской эндокринологии.
По новым правилам в оказании медпомощи по детской эндокринологии будут участвовать медорганизации, поделенные на 3 группы. Такого разделения медорганизаций в действующем порядке нет, как и привязки вида медпомощи к структуре медорганизации.- Первичной медико-санитарной помощью по детской эндокринологии будут заниматься медорганизации 1 группы, имеющие кабинет эндокринолога. К данному кабинету впервые утвержден стандарт оснащения.
- Специализированной помощью, за исключением высокотехнологичной (ВМП), займется 2 группа медорганизаций. Она должна иметь в своей структуре детское эндокринологическое отделение либо койки эндокринологическое для детей, отделение функциональной диагностики, отделение лучевой диагностики, также должна иметь возможность проводить лабораторных биохимических исследований.
- 3 группа медорганизаций (третья А группа, третья Б группа) займутся оказанием специализированной, в том числе ВМП.
В медорганизациях третьей группы будут сформированы региональные эндокринологические центры для детей. Новый порядок закрепляет правила организации таких центров, стандарты оснащения и штатные нормативы. В такие специализированные организации с детским эндокринологическим отделением будут направлять детей с подозрением на сахарный диабет.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.10.2024 №583н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “детская эндокринология”».
- Утверждены стандарты медпомощи детям при врожденной цитомегаловирусной инфекции.
При диагностике заболевания установлены следующие исследования:- общий (клинический) анализ крови развернутый;
- анализ крови биохимический общетерапевтический;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
- нейросонография;
- ультразвуковое исследование почек и надпочечников;
- исследование слуха у новорожденного с помощью отоакустической эмиссии.
Для лечения заболевания и контроля в отделении стационара пациентов будет ежедневно осматривать неонатолог, а средний и младший медперсонал – осуществлять наблюдение и уход.
В рамках диспансерного наблюдения для лечения заболевания и контроля предусмотрены осмотры и консультации офтальмолога и сурдолога-оториноларинголога, а при наличии показаний − осмотры невролога и инфекциониста.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2024 №559н «Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при врожденной цитомегаловирусной инфекции».
Проекты нормативных правовых актов:
- Информация в системе маркировки товаров будет доступна новым ведомствам.
Предложено наделить Генпрокуратуру РФ и государственные внебюджетные фонды РФ правом доступа к информации:- об участниках оборота товаров, о товарах и их обороте в составе, определенном в соглашениях об информационном взаимодействии, устанавливающих особенности маркировки отдельных товаров и внедрения информационной системы мониторинга в отношении указанных товаров;
- об агрегированной (статистической) информации о товарах и их обороте;
- отнесенной Правительством РФ к общедоступной.
Доступ к такой информации, содержащейся в информационной системе мониторинга, предоставляется МВД, Минтруду и Фонду пенсионного и социального страхования.
Напомним, что обязательной маркировке подлежит ряд медизделий и технических средств реабилитации.
Проект «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2019 г. № 1955».
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при локализованном гипертрихозе.
При диагностике заболевания установлены следующие исследования установлены осмотр или консультация косметолога. При наличии показаний для диагностики пациенту может быть оказан первичный осмотр или консультация эндокринолога. Также по показаниям пациенту могут быть проведены патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи и биопсия кожи.Для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением пациентом ему в обязательном порядке назначается повторный осмотр косметолога. Также по показаниям могут быть проведены депиляция и эпиляция.
Проект «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при локализованном гипертрихозе (диагностика и лечение)».
- Для беременных предлагают закрепить право перевода на «удаленку».
Законопроектом предложено гарантировать возможность работать дистанционно следующим категориям граждан:- беременным женщинам;
- лицам с семейными обязанностями;
- одинокой матери ребёнка-инвалида в возрасте до 18 лет или ребёнка в возрасте до 16 лет;
- лицу, воспитывающему указанных детей без матери;
- родителю иному законному представителю ребёнка − единственному кормильцу ребёнка-инвалида в возрасте до 18 лет;
- родителю или иному законному представителю ребёнка − единственному кормильцу ребёнка до 3 лет в семье из более 3 детей в возрасте до 14 лет, если другой родитель-иной законный представитель ребёнка не состоит в трудовых отношениях.
Согласно документу, работодатель может перевести такого сотрудника на удаленную работу по его заявлению и заключить трудовой договор или дополнительное соглашение к нему. В тексте законопроекта говорится, что гарантия будет действовать в случае, если специфика работы позволяет работнику выполнять трудовую функцию дистанционно.
Законопроект №774849-8 «О внесении изменения в Трудовой кодекс Российской Федерации в части предоставления беременным женщинам и лицам с семейными обязанностями дополнительных гарантий на дистанционную (удаленную) работу».
- За утечку информации о здоровье клиники предлагают наказывать рублем.
Госдума приняла во втором и третьем чтениях законопроект, которым предлагается внести изменения в КоАП РФ и ужесточить ответственность за неправомерное обращение с персональными данными.Его положения могут коснуться и медорганизаций. В частности, предлагается ввести штрафы за действия (бездействие) оператора, повлекшие неправомерную передачу информации категории специальных персональных данных, к которым в том числе относится информация о состоянии здоровья.
Размер штрафа может составить:
- для граждан – от 300 до 400 тысяч рублей;
- для должностных лиц – от 1 млн до 1,3 млн рублей;
- для юрлиц – от 10 млн до 15 млн рублей.
Еще один законопроект, также принятый Госдумой во втором и третьем чтениях, касается уголовного закона.
Законодатели предлагают ввести новую статью, касающуюся незаконного использования персональных данных, с установлением ответственности в виде штрафа до 300 тыс. руб., принудительных работ либо лишения свободы на срок до 4 лет.
За кражу персональных данных несовершеннолетних, специальных персональных данных или биометрических персональных данных, наказанием будет штраф до 700 тыс. руб. с лишением права занимать определенные должности и заниматься определенной деятельностью до 2 лет или без такового, принудительные работы либо лишение свободы на срок до 5 лет.
За такое преступление, совершенное в корыстных целях, с причинением крупного ущерба, группой лиц по предварительному сговору или с использованием служебного положения, будут предусмотрены:
- штраф до 1 млн руб. с лишением права заниматься определенной деятельностью или без такового;
- принудительные работы сроком до 5 лет со штрафом в 1 млн руб.;
- лишение свободы сроком до 6 лет со штрафом в 1 млн руб.
Законопроект №502104-8 «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях».
Законопроект №502113-8 «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации».
Еще более 1750 статей.