Минздрав утвердил новые унифицированные формы медицинской документации

С 9 марта 2015 года начал действовать новый Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (далее – Приказ № 834н).

Приказом № 834н были обновлены некоторые формы медицинской документации, а также утвержден ряд совершенно новых форм медицинской документации.

Итак, Приказом № 834н вводятся следующие формы медицинской документации (+ инструкции по их заполнению):

• форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» – Форма № 025/у-04 «Медицинская арта амбулаторного больного» признана утратившей силу;
• форма № 025-1/у «Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» – Форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента» признана утратившей силу;
• форма № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения» – Форма № 030/у-04 «Контрольная карта диспансерного наблюдения» признана утратившей силу;
• форма № 030-13/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» – форма № 030-П/у «Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг» утратила силу;
• форма № 032/у «Журнал записи родовспоможения на дому»;
• форма № 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» – Форма № 070/у-04 «Справка для получения путевки» утратила силу;
• форма № 072/у «Санаторно-курортная карта» – Форма № 072/у-04 «Санаторно-курортная карта» утратила силу;
• форма № 076/у «Санаторно-курортная карта для детей» – Форма № 076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей» утратила силу;
• форма № 079/у «Медицинская справка на ребенка, отъезжающего в санаторный оздоровительный лагерь» – ранее форма № 079/у именовалась как «Медицинская справка на школьника, отъезжающего в пионерский лагерь»;
• форма № 086/у «Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)» – форма № 086/у ранее именовалась как «Медицинская справка (врачебное профессиональное заключение)» (NB!!!);
• форма № 086-2/у «Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы № 086/у и № 086-1/у)» (NB!!!);
• форма № 043-1/у «Медицинская карта ортодонтического пациента» (NB!!!).

Признаны утратившими силу:

• приложения N 2 – 4, 6, 8 – 10 и 12 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»
• приложения N 2 – 7 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение»

Добавим, что оформлять медицинскую документации стоит надлежащим образом. Это поможет медицинской организации в случае возникновения спорных ситуаций, например, с пациентом доказать свою правоту и невиновность.

Множество интересной информации, касающейся медицинской документации можно узнать на официальном сайте «Факультета Медицинского Права» в разделе «Медицинская документация»