Минздрав России утвердил перечень показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения

Факультет Медицинского Права информирует своих читателей о том, что Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н (далее – Приказ № 281н), вступившим в силу 11 июня 2016 года, утверждены перечни медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Напомним, что санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (ч. 3 ст. 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ)).

Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляется в порядке, утвержденном Приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 256 «О Порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».

Направление на санаторно-курортное лечение предоставляется пациентам при наличии у последних показаний для санаторно-курортного лечения и отсутствии противопоказаний для его осуществления, установленных Приказом № 281н.

О перечнях медицинских показаний для санаторно-курортного лечения

В Приложениях № 1 и № 2 к Приказу № 281н установлены отдельные перечини медицинских показаний для санаторно-курортного лечения для взрослого и детского населений.

Указанные перечни состоят из таблиц, содержащих информацию о наименовании заболевания, форме, стадии, фазе и степени тяжести заболевания, являющихся показаниями для санаторно-курортного лечения, а также указание на курорт и (или) санаторно-курортные организации, в которые необходимо направлять пациента для прохождения санаторно-курортного лечения.

Данные таблицы сформированы по группам заболеваний пациентов.

К показаниям к санаторно-курортному лечению как взрослого, так и детского населения относится ряд заболеваний, связанных, в частности, с (при условии соответствия этих заболеваний форме, стадии, фазе и степени тяжести, установленным в Приказе № 281н):

• болезнями органов дыхания;
• болезнями органов пищеварения;
• болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• болезнями мочеполовой системы и др.

О перечне медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения

В Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения включены (Приложение № 3 к Приказу № 281н):

• заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• хронические заболевания в стадии обострения;
• бактерионосительство инфекционных заболеваний;
• заразные болезни глаз и кожи;
• паразитарные заболевания;
• заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в российской федерации (утв. постановлением правительства РФ от 30.06.1998 № 681), зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
• туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля);
• новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением);
• злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии;
• эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению;
• эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля);
• психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих;
• психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;
• кахексия любого происхождения.

Указанные противопоказания для санаторно-курортного лечения распространяются как на взрослое, так и на детское население.

И напоследок….

Достаточно недавно Минздравом России (Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н) был утверждён ряд унифицированных типовых форм медицинских документов, используемых при оформлении санаторно-курортного лечения, как то:

• Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение (Форма № 070/у);
• Санаторно-курортная карта (Форма № 072/у);
• Санаторно-курортная карта для детей (Форма № 076/у).

Целями санаторно-курортного лечения являются (ч. 4 ст. 40 ФЗ № 323-ФЗ) являются:

• Активация защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
• Восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.