Авторский семинар Полины Габай «Спорные вопросы медицинского права в косметологии, дерматовенерологии и эстетической гинекологии»

Даты проведения: 16 февраля 2020 года (с 10:00 до 18:00 по МСК)

Место проведения: Москва, Газетный переулок 3-5 c.1 (м. Охотный ряд)

Не секрет, что правоотношения врачей и пациентов накаляются год от года. Сфера красоты является одной из лидирующих областей медицины по количеству жалоб и претензий пациентов, что неудивительно, так как основой удовлетворенности пациента выступает желаемый им субъективный результат. На дрожжах растет количество претензий и обращений в суд, растут компенсационные выплаты. Уголовные дела против врачей перестают удивлять. Немало подогревают дело и органы надзора, а Следственный Комитет России инициирует новые врачебные составы преступлений.

«Правила игры» меняются по ходу движения, клинические рекомендации вопреки законом логики становятся обязательными к применению, обстановка нагнетается день ото дня, врачи потихоньку уходят из профессии.

• Что делать, как обезопасить себя и свой бизнес?
• Как минимизировать риски юридической ответственности, защититься от органов надзора и правоохранителей?
• Как правильно оформлять документы с пациентом, как застраховаться от ошибок?
• На что опираться врачу в своей работе, что обязательно, а что рекомендовано? Что говорит нам судебная практика, высшие суды и где истинные зоны риска?
• Как обеспечить юридическую безопасность в наше непростое время?

Обо всем об этом в образовательном семинаре «Спорные вопросы медицинского права в косметологии, дерматовенерологии и эстетической гинекологии».

Темы семинара

1. Юридическая специфика индустрии красоты:
   • Мультидисциплинарный подход к красоте пациента.
   • Разные цели и задачи косметологии, пластической хирургии, дерматовенерологии, эстетической гинекологии. Тонкие границы специальностей.
   • Медицинская организация или салон красоты. Услуги-двойники: услуги коммунально-бытового назначения и медицинские услуги (пирсинг, татуаж, массаж, подология, другое).
   • Квалификационные требования и характеристики врачей и среднего персонала.
   • Результат как основа удовлетворенности пациента. Юридическое значение результата в медицинской практике, гарантии и гарантийные сроки.
   • Оформление отношений до и после, визуализация и фиксация результата. Фотопротоколы.
   • Договор об оказании медицинских услуг – основа правоотношений.
   • Порядок оплаты услуг по договору. Отличие заказчика/потребителя от плательщика.
   • Право пациента на получение анонимных медицинских услуг.
2. Особенности применения лекарственных препаратов и медизделий в индустрии красоты:
   • Косметологические препараты как медицинские изделия и лекарственные средства. Парфюмерно-косметическая продукция и БАДы.
   • Необходимая документация на приобретаемые препараты, минимизация риска. Правильная оценка предназначения препаратов.
   • Офф-лейбл и что с этим делать? Судебная практика.
   • Особенности использования филлеров. Осложнения и побочные эффекты.
   • Местные анестетики: медицинские и юридические риски. Развитие аллергической реакции и анафилаксия. Необходимые действия врача и оснащение помещения.
   • Извещение Росздравнадзора о нежелательной реакции. Форма и порядок заполнения.
3. Фальсифицированные, контрафактные и недоброкачественные препараты в косметологии. Ответственность и минимизация рисков:
   • Содержание понятий «фальсифицированное», «контрафактное», «недоброкачественное» в отношении медицинских изделий и лекарственных средств.
   • Законодательные ограничения и запреты на обращение на рынке указанных лекарственных средств и медизделий. Уничтожение препаратов и пробелы законодательства.
   • Закон о защите конкуренции. Имитация и копирование товара, воровство товарного знака или использование товарного знака схожего до степени смешения.
   • Основные механизмы защиты рынка (административная, уголовная и гражданско-правовая ответственность). Ответственность врача и клиники за использование «левого» препарата.
   • Автоматизированная система мониторинга движения лекарственных препаратов. Дополнительные механизмы защиты рынка указанных препаратов и рекомендации производителям, дистрибьюторам, медицинским организациям.
4. Юридическая ответственность врача и медицинской организации перед пациентом:
   • Ответственность врача и медицинской организации перед пациентом: формы, пределы и содержание. Врачебные ошибки и «ятрогенные» преступления.
   • Уголовная ответственность: профессиональные и должностные составы преступлений.
   • Инициатива Следственного Комитета по внедрению новых врачебных составов преступления.
   • Гражданско-правовая ответственность – самая дорогая ответственность. Регрессный иск к работнику. Ответственность врачей, привлекаемых судом в качестве третьих лиц.
   • Юридическая безопасность и минимизация правовых рисков. Вся правда о профессиональной ответственности медицинских работников.
5. Качество и безопасность медицинских услуг в области красоты:
   • Современные источники «доказательной медицинской практики».
   • Статус порядков оказания МП, стандартов МП, клинических рекомендаций.
   • Качество медицинской помощи. Критерии качества, практика применения.
   • Экспертиза качества медицинской помощи. Сфера проведения ЭКМП.
   • Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
   • Дефекты медицинской помощи. Квалификация дефектов медицинской помощи. Отличие дефекта МП от недостатков медицинской услуг.
   • Порядок организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Методические рекомендации Росздравнадзора.
   • Право пациента на безопасность медицинских услуг, критерии безопасности. «Любимая» статья 238 УК РФ – оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.
6. Иски и претензии пациентов к медицинской организации:
   • Бремя доказывания обстоятельств в судебном процессе.
   • Иски и претензии пациентов к медицинской организации по различным основаниям (некачественная МП, дефекты МП, причинение вреда жизни и здоровью, врачебная ошибка и халатность врачей и др.)
   • Претензии пациентов. Соглашение о досудебном урегулировании спора и варианты компромиссов.
   • Независимая экспертиза, судебная-медицинская экспертиза, порядок назначения и проведения, секреты формулирования вопросов перед экспертами.
   • Разбор и анализ конкретных уголовных и гражданских дел в сфере медицины. Современная судебная практика, новые тенденции в судопроизводстве.
   • Обоснованный риск и крайняя необходимость как условия освобождения от ответственности.
7. Права и обязанности пациента-потребителя медицинской услуги:
   • Классификация прав пациента. «Три кита»: информация, качество и безопасность услуги.
   • Категории пациентов в зависимости от возраста и статуса, их права и полномочия по принятию решений и подписанию документов.
   • Законные представители и представители по доверенности, пределы прав. Статус бабушек, дедушек, няней и иных родственников.
   • Способность/неспособность пациента выразить волю и доступность информации. Риски признания согласий/отказов недействительными. Судебная практика и рекомендации.
8. Информационные права пациентов:
   • Реализация информационных прав пациента: составляющие успеха.
   • Порядок оформления информационного стенда и интернет-сайта МО.
   • Виды и формы ИДС (отказов). Шаблон критериев информации для разработки ИДС.
   • Срок действия информированного добровольного согласия.
   • Отказ пациенту в лечении и отказ пациента от лечения: законность и алгоритм оформления.
   • Информированные добровольные согласия (отказы) в разрезе судебной практики.
   • Право пациента на получение информации о своем здоровье. Право знакомиться с медицинской документации и получать ее по запросу.
   • Отказ медицинской организации в предоставлении информации, возможные последствия, методы понуждения.
   • Сроки хранения медицинской документации. Порядок уничтожения медицинской документации. Фальсификация документации.
9. Врачебная тайна и персональные данные пациента:
   • Врачебная тайна пациента: практические нюансы и основания для разглашения информации без согласия пациента.
   • Предоставление медицинских карт по запросам органов надзора, правоохранительных органов, суда, следствия и пр. Выемка и изъятие медицинской документации.
   • Категории персональных данных (ПД) пациента в медицинской организации.
   • Надлежащее оформление согласия пациента и его представителей на обработку ПД в зависимости от категории ПД. Основания для их обработки без согласия пациента.
   • Передача результатов анализов и исследований по электронной почте и смс.
   • Видеосъемка пациента и пациентом, в том числе скрытая.
10. Телемедицина в свете нового закона:
    • Что такое телемедицинские технологии и что такое ЕГИСЗ.
    • Оформление правоотношений с пациентами в сфере ОМС и ДМС.
    • Обязанность любых медицинских организаций регистрироваться в ЕГИСЗ.
    • Виды дистанционного взаимодействия и участники.
    • Ограничения при проведении телемедицинских консультаций, порядок оформления документов.
    • Дистанционный мониторинг за состояние здоровья пациента.
    • Статус электронной медицинской карты.