Оставить отзыв
Юридические услуги в здравоохранении
КОНСУЛЬТАЦИЯ:ЗАЯВКА
+7 495 789 43 38
8 800 77 00 728
Обратный звонок
Войти
7 августа 2023

О новом порядке оказания медпомощи по профилю «эндокринология»

Автор: Юридический отдел «Факультета медицинского права»
1134

Весной 2023 года начал действовать новый порядок оказания медпомощи по эндокринологии. Теперь паллиативная помощь оказывается пациентам с эндокринологическими заболеваниями. Также конкретизирована маршрутизация эндокринологических больных, определены правила организации дневного стационара, которых ранее не было, а эндокринологические центры разделены на районные и региональные. Обо всем подробнее – далее.

С 18 апреля 2023 года медицинская помощь по профилю «эндокринология» оказывается в соответствии с новым порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 13.03.2023 №104н (далее – Порядок №104н). Он заменил старый порядок, утвержденный приказом Минздрава России от 12.11.2012 №899н (далее – Порядок №899н).

Что лечить будем?

Минздрав перешел на указание в порядках заболеваний в соответствии с международной классификацией болезней (МКБ-10). Так, под регулирование Порядка №104н подпадают все заболевания из класса Е, за исключением недостаточности питания (E40–E46), авитаминозов (Е50–Е54, Е56–Е64) и нарушений обмена веществ (Е70–Е88).

Кроме этого, Порядок №104н распространяется на доброкачественные новообразования щитовидной железы (D34) и других эндокринных желез (D35). В отношении последних (D35) также действует порядок по онкопомощи, утвержденный приказом Минздрава России от 19.02.2021 №116н (далее – Порядок №116н). Согласно Порядку №116н тактика лечения определяется медицинским консилиумом в составе врачей-онкологов и врача-радиотерапевта, а при необходимости могут быть привлечены специалисты иного профиля. Консилиум проводится в медорганизации, в которой есть отделения хирургических методов лечения злокачественных новообразований, противоопухолевой лекарственной терапии и радиотерапии. Получается, что маленькие клиники, не имеющие перечисленных отделений, попросту не могут определять будущий ход лечения доброкачественных новообразований эндокринных желез (D35).

Подробнее о Порядке №116н читайте в статье «Новый порядок онкопомощи – 2022: что ждет врачей...
  • болезни щитовидной железы (E00–E07);
  • сахарный диабет (E10–E14);
  • другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы (E15–E16);
  • нарушения других эндокринных желез (E20–E35);
  • недостаточность витамина D (E55);
  • ожирение и другие виды избыточности питания (E65–E68);
  • эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках (E89);
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ при болезнях, классифицированных в других рубриках (E90).

Федеральные медицинские организации по ряду параметров не обязаны соответствовать онкологическому порядку. Согласно п. 32 Порядка №116н коечная мощность, оснащение и рекомендуемые штатные нормативы федеральных медорганизаций определяются с учетом научной деятельности, достижений фундаментальной медицины и клинической онкологии.

За исключением щитовидной железы, так как по отношению к ней действует только Порядок №104н, т. е. Порядок №116н на нее не распространяется.

Это стало возможным благодаря изменениям, которые начали действовать с 28 мая 2023 года.

Структурное подразделение

(Порядок №104н)

Должность

Требования к квалификации

(Порядок №899н)

Требования к квалификации

(Порядок №104н)

Межрайонный (районный) эндокринологический центр

Руководитель (заведующий)

Высшее образование по специальности «Лечебное дело» / «Педиатрия» + ординатура/интернатура по специальности «Эндокринология»

1. Высшее образование по специальности «Лечебное дело» / «Педиатрия» + ординатура/интернатура по специальности «Эндокринология» или профпереподготовка по эндокринологии после ординатуры/интернатуры по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» / «Терапия»

2. Соответствие профстандарту «Врач-эндокринолог»

Региональный (краевой, республиканский, областной, окружной) эндокринологический центр

Руководитель (заведующий)

Высшее образование по специальности «Лечебное дело» / «Педиатрия» + ординатура/интернатура по специальности «Эндокринология»

1. Высшее образование по специальности «Лечебное дело» /«Педиатрия» + ординатура/интернатура по специальности «Эндокринология» или профпереподготовка по эндокринологии после ординатуры/интернатуры по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» / «Терапия».


2. Соответствие профстандарту «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», т. е. должен пройти повышение квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Дневной стационар

Заведующий

Нет требований

1. Высшее образование по специальности «Лечебное дело» / «Педиатрия» + ординатура/интернатура по специальности «Эндокринология» или профпереподготовка по эндокринологии после ординатуры/интернатуры по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» / «Терапия».


2. Соответствие профстандарту «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», т. е. должен пройти повышение квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Отделение эндокринологии

Заведующий

Нет требований

1. Высшее образование по специальности «Лечебное дело» / «Педиатрия» + ординатура/интернатура по специальности «Эндокринология» или профпереподготовка по эндокринологии после ординатуры/интернатуры по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» / «Терапия».


2. Соответствие профстандарту «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья», т. е. должен пройти повышение квалификации по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»

Приказ Минтруда России от 14.03.2018 №132н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач-эндокринолог”».

Не распространяются на медорганизации частной системы здравоохранения.

Наименование должности

(Порядок №104н)

Количество должностей

(Порядок №899н)

Количество должностей

(Порядок №104н)

Заведующий – врач-эндокринолог

1 на 30 коек

1 на 30 коек

Врач-эндокринолог

1 на 15 коек

1 на 15 коек

1 для работы в школе больных сахарным диабетом

0,5 на кабинет «Школа для пациентов с сахарным диабетом»

Старшая медицинская сестра

1 на отделение

1 на 30 коек

Медицинская сестра палатная (постовая)

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

1 на 15 коек (4,75 должности для обеспечения круглосуточной работы)

Медицинская сестра

1 для работы в школе больных сахарным диабетом

1 на кабинет «Школа для пациентов с сахарным диабетом»

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

4,75 должности на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Медицинская сестра процедурной

1 на 15 коек

1 на отделение

Санитар

2 на отделение (для работы в буфете);

1 на отделение (для уборки помещений)

2 на отделение

Наименование должности

Количество должностей

Заведующий – врач-эндокринолог

1 должность на отделение (30 койко-мест)

Врач-эндокринолог

1 должность на 15 койко-мест

Старшая медицинская сестра

1 должность на 30 койко-мест

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 должность на 15 койко-мест

Медицинская сестра процедурной

1 должность на 30 койко-мест

Медицинская сестра перевязочной

1 должность на 30 койко-мест

Наименование должности

Количество должностей

Врач-эндокринолог

0,5 должности на кабинет «Школа для пациентов с сахарным диабетом»

Медицинская сестра

1 должность на кабинет «Школа для пациентов с сахарным диабетом»

Наименование должности

Количество должностей

Врач-эндокринолог

1 должность на 250 тыс. взрослого населения

Медицинская сестра перевязочной

1 должность на 1 врача-эндокринолога кабинета «Диабетическая стопа»

Полный текст материала доступен только
по подписке
Доступ к платным сервисам kormed.ru
Для физ. лиц
Для юр. лиц
Отчетные документы не предоставляются
НА ГОД
БЕЗ ОБЗОРА НПА*
4990 
Оформить
НА ГОД
С ОБЗОРОМ НПА*
9990 
Оформить
НА МЕСЯЦ
БЕЗ ОБЗОРА НПА*
1990 
Оформить
НА ГОД
БЕЗ ОБЗОРА НПА* (юр)
9980 
Оформить
НА ГОД
С ОБЗОРОМ НПА* (юр)
19980 
Оформить
НА МЕСЯЦ
БЕЗ ОБЗОРА НПА* (юр)
3980 
Оформить
Юридические заключения по самым актуальным и проблемным вопросам здравоохранения, подробный разбор конкретных правовых ситуаций, анализ проектов нормативных актов
Структура медицинской помощи, правила и порядки оказания медицинской помощи, проведение медицинских экспертиз и медосмотров, трансплантация, донорство, контроль качества медпомощи и многое другое
Порядок и нюансы обращения медицинских изделий, а также лекарственных средств всех классификационных групп (простые и ПКУ, комбинированные, сильнодействующие, НС и ПВ)
Правоотношения с пациентами, порядок оказания и оформления медицинских услуг
Все о претензиях и исках пациентов, специфика медицинских дел, ответственность медицинской организации и пациента
Анализ системы государственного надзора в сфере здравоохранения.
Открытие и эксплуатация медицинской организации, критерии размещения, санитарно-противоэпидемические мероприятия в сфере здравоохранения, санитарные требования и нормы, получение разрешительной документации
Трудовые отношения с медицинскими работниками, допуск медицинских специалистов и квалификация, ответственность
Судебная практика
Актуальная подборка нормативных правовых актов сферы здравоохранения по ключевым направлениям государственного регулирования
Регулярные подборки и обзоры наиболее важных нормативных документов и судебной практики в сфере здравоохранения
Найдите ответы на самые актуальные вопросы или присылайте свой вопрос и получите ответ.
ЗАДАТЬ ВОПРОС