Минздрав России разъяснил новые правила оказания платных медуслуг в письмах №31-2/И/2-24207 от 22.12.2023 и №31-2/63 от 18.01.2024. Тем не менее вопросы остаются. Постараемся разобраться во всех нюансах, а также дадим рекомендации, как медорганизации исключить риски нарушения закона.
Согласно п. 9 правил, утвержденных постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 №736 (далее – Правила №736), оказание платных услуг не должно снижать объемы и увеличивать сроки ожидания медпомощи, оказание которой осуществляется бесплатно в рамках программы госгарантий. Иначе говоря, участники программы госгарантий могут оказывать платные медуслуги, однако это не должно «мешать» бесплатной медпомощи. Минздрав России напомнил, что к такой ситуации не должно приводить использование материально-технической базы, в том числе медицинского оборудования, которое приобретено за счет средств ОМС и бюджетных средств.
Подробно о том, когда возможны платные услуги в рамках программы госгарантий, мы писали
здесь.
Установите порядок
Минздрав России в письме от 22.12.2023 №31-2/И/2-24207 акцентировал внимание на медорганизациях государственной и муниципальной системы здравоохранения и рекомендовал им установить:
- порядок использования материально-технической базы;
- порядок привлечения медицинских работников к платным услугам;
- цены (тарифы) на платные медицинские услуги.
Для расчета цен (тарифов) на платные медицинские услуги предлагается следующий подход: «Если медорганизация – участник программы ОМС, то соотношение тарифов на оплату медпомощи за счет средств ОМС и соответствующей платной медуслугой возможно обеспечить включением в структуру затрат, формирующих стоимость платной услуги, наименований затрат, входящих в тариф на оплату соответствующей услуги за счет средств ОМС, установленный тарифным соглашением».
Таким образом, Минздрав России предложил при формировании цены ...
Медицинская организация обязана обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Ст. 6.30 КоАП РФ:
- невыполнение медицинской организацией обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 5 до 7 тыс. руб.; на юридических лиц – от 10 до 20 тыс. руб.;
- невыполнение медицинской организацией, участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, обязанности о предоставлении пациентам информации о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи – влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от 10 до 20 тыс. руб.; на юридических лиц – от 20 до 30 тыс. руб.
Осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), за исключением случаев, предусмотренных ч. 1.1 ст. 14.4.2 настоящего кодекса, – влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи пятисот до двух тысяч рублей; на должностных лиц – от 3 до 4 тыс. руб.; на юридических лиц – от 30 до 40 тыс. руб.
Осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), – влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от трехсот до пятисот рублей; на должностных лиц – от 15 до 25 тыс. руб.; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, – от 5 до 10 тыс. руб.; на юридических лиц – от 100 до 150 тыс. руб.
