Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 июня 2015 г. N 340н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при детском церебральном параличе”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 июня 2015 г. N 340н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при детском церебральном параличе"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, ст. 1425; N 14, ст. 2018) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при детском церебральном параличе согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 9 июля 2015 г.

Регистрационный N 37947

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 15 июня 2015 г. N 340н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при детском церебральном параличе

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно; в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ *(1)
Нозологические единицы
	G80.0 Спастический церебральный паралич
	G80.1 Спастическая диплегия
	G80.2 Детская гемиплегия
	G80.3 Дискинетический церебральный паралич
	G80.4 Атаксический церебральный паралич
	G80.8 Другой вид детского церебрального паралича

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,1	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,3	1
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,5	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.23.001	Нейросонография	0,05	1
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,5	1
А06.03.042	Рентгенография головки и шейки бедренной кости	0,3	1
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,3	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.23.001	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	0,2	1
А13.23.003	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	0,8	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	2
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	5
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,05	1
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,1	2
В01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	0,3	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,9	2
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,9	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,05	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,05	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,01	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.23.001	Медико-логопедическое исследование при дисфагии	0,2 1	1
А13.23.003	Медико-логопедическое исследование при дизартрии	0,8	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.23.004	Медико-логопедическая процедура при дисфагии	0,3	6
А13.23.006	Медико-логопедическая процедура при дизартрии	0,8	6
А13.29.005.001	Арттерапия	0,9	10
А13.29.007	Психологическая коррекция	0,9	10
А13.29.013	Процедуры по адаптации к условиям микросреды	0,8	4
А13.29.014	Процедуры по адаптации к условиям макросреды	0,8	4
А17.23.002	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	10
А17.23.005	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) головы, шеи, воротниковой зоны	0,2	10
А17.23.006	Воздействие токами ультравысокой частоты трансцеребрально	0,1	10
А17.30.664	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,7	10
А17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,1	10
А17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,8	10
А19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	10
А19.23.002.016	Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,8	10
А19.23.004	Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий	0,3	6
А20.23.002	Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы	0,6	10
А20.30.001	Ванны минеральные лечебные	6,1	10
А20.30.008	Ванны вихревые лечебные	0,1	10
А21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,9	10
А22.23.003	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,3	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
A11DA	Витамин В1		0,4
		Тиамин		мг	12,5	125
АННА	Другие витаминные препараты		0,4
		Пиридоксин		мг	20	200
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,5
		Левокарнитин		мг	300	6300
В0ЗВА	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,4
		Цианокобаламин		мг	0,2	2
М0ЗАХ	Другие миорелаксанты периферического действия		0,3
		Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс		ЕД	500	500
М0ЗВХ	Другие миорелаксанты центрального действия		0,4
		Баклофен		мг	20	420
N03AE	Производные бензодиазепина		0,1
		Клоназепам		мг	10	210
N03AG	Производные жирных кислот		0,3
		Гамма-аминомасляная кислота		г	2	42
		Вальпроевая кислота		мг	1200	25200
N03AX	Другие противоэпилептические препараты		0,2
		Топирамат		мг	100	2100
		Леветирацетам		мг	1600	33600
N05BX	Другие анксиолитики		0,3
		Аминофенилмасляная кислота		мг	300	6300
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		1
		Пиритинол		мг	300	6300
		Пирацетам		мг	800	16800
		Гопантеновая кислота		мг	1000	21000
		Глицин		г	0,3	6,3
		Никотиноил гамма-аминомасляная кислота		г	0,05	1,05
		Полипептиды коры головного мозга скота		мг	10	100
		Церебролизин		мг	430,4	4304

_____________________________

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – средняя суточная доза

*(5) – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"),

3. Граждане, имеющие в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322; N 53, ст. 7583; 2013, N 19, ст. 2326; N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6961; 2014, N 11, ст. 1098; N 30, ст. 4217) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 3, ст. 597).