Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1546н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии согласно приложению.
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2013 г.
Регистрационный N 27992
Приложение
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при локализованной склеродермии
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Нозологические единицы |
|
|
Локализованная склеродермия [morphea] |
||
Линейная склеродермия |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,05 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,05 |
1 |
В01.040.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный |
0,1 |
1 |
В01.057.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный |
0,02 |
1 |
Лабораторные методы исследования
|
|||
А08.01.001 |
Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи |
0,4 |
1 |
А12.06.010 |
Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК |
0,1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,4 |
1 |
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.011 |
Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови |
0,1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови |
0,4 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови |
0,4 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,4 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,4 |
1 |
А26.06.100 |
Определение иммуноглобулинов (IgA, IgM, IgG) в крови |
0,1 |
1 |
В03.616.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,5 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования
|
|||
А06.03.021 |
Рентгенография верхней конечности |
0,01 |
1 |
А06.03.032 |
Рентгенография кисти руки |
0,01 |
1 |
А06.03.036 |
Рентгенография нижней конечности |
0,01 |
1 |
А06.03.052 |
Рентгенография стопы |
0,01 |
1 |
А06.03.056 |
Рентгенография костей лицевого скелета |
0,01 |
1 |
А11.01.001 |
Биопсия кожи |
0,3 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
1 |
3 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
|
|||
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
15 |
Лабораторные методы исследования
|
|||
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,2 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,05 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,2 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
В06АВ |
Прочие гематологические средства |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Актовегин |
|
г |
5 |
100 |
C04AD |
Производные пурина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин |
|
мг |
300 |
6300 |
|
|
Ксантинола никотинат |
|
мг |
450 |
9450 |
D07AA |
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Метилпреднизолона ацепонат |
|
г |
5 |
105 |
D07AC |
Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Бетаметазон |
|
мг |
5 |
105 |
D07AD |
Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV) |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Клобетазол |
|
г |
5 |
90 |
D10AD |
Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Ретинол |
|
г |
5 |
70 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
15 |
300 |
М02АХ |
Другие препараты для местного применения при мышечных и суставных болях |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Диметилсульфоксид |
|
мл |
25 |
525 |
N01BB |
Амиды |
|
0,4 |
мл |
|
|
|
|
Артикаин+[Эпинефрин] |
|
|
2 |
2 |
|
|
Лидокаин |
|
мл |
2 |
2 |
V03AX |
Прочие лечебные средства |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Гиалуронидазы с азоксимера бромидом конъюгат |
|
МЕ |
3000 |
18000 |
_____________________________
*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) Средняя суточная доза.
*(5) Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).