Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1422н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1422н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 марта 2013 г.

Регистрационный N 27892

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при задержке полового развития

Категория возрастная: дети

Пол: женский

Фаза: легкая; средней тяжести

Стадия: ремиссии; подострое течение

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X *(1)	Е30.0 Задержка полового созревания
Нозологические единицы	Е23.0 Гипопитуитаризм
	Е89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур
	Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность
	Q50.0 Врожденное отсутствие яичника
	Q96 Синдром Тернера
	Q99.0 Мозаик [химера] 46,XX/46,XY
	Q97.3 Женщина с 46,XY-кариотипом
	Q99.1 46,ХХ истинный гермафродит
	Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1	1
В01.019.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика	1	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,3	1
В01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,3	1
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,2	1
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,4	1
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,5	1
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	0,5	1
Лабораторные методы исследования
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,8	1
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,8	1
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,8	1
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,7	1
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,1	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,8	1
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,8	1
А09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,8	1
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,7	1
А09.05.149	Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови	0,7	1
А09.05.153	Исследование уровня прогестерона в крови	0,5	1
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,8	1
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1
А12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,6	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,5	1
А12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,7	1
A12.06.045	Исследование антител к тиреопероксидазе в крови	0,8	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,5	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,5	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,5	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,9	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
А03.20.004	Вагиноскопия	0,6	1
А03.20.005	Вульвоскопия	1	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,7	1
A04.20.001.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное	0,3	1
А04.20.002	Ультразвуковое исследование молочных желез	0,9	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,8	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,5	1
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,5	1
А06.03.030	Рентгенография запястья	0,8	1
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	0,8	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	1	2
B01.009.001	Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный	0,1	1
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,1	1
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,25	1
В01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный	0,25	1
B01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,2	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,5	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2	1
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,5	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный	0,5	1
Лабораторные методы исследования
А09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,5	1
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,5	1
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,7	1
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,5	2
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,7	1
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,7	1
А09.05.066	Исследование уровня соматотропного гормона в крови	0,3	1
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,2	1
А09.05.072	Исследование уровня эстрогенов в крови	0,9	1
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,8	1
А09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,1	1
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,8	1
А09.05.089	Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови	0,4	1
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,4	1
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,8	1
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,8	1
А09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,8	1
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,8	1
А09.05.150	Исследование уровня дигидротестостерона в крови	0,3	1
А09.05.153	Исследование уровня прогестерона в крови	0,5	1
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,8	1
А09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	0,5	1
А09.05.195	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови	0,4	1
А09.05.202	Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови	0,4	1
А09.05.205	Исследование уровня С-пептида в крови	0,5	2
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,7	1
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1
А12.05.056	Идентификация генов	0,6	1
А12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,7	1
А12.06.031	Исследование антител к гормонам щитовидной железы в крови	0,7	1
А12.06.045	Исследование антител к тиреопероксидазе в крови	0,7	1
А12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,5	1
А26.20.006	Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	2
А26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	2
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,2	2
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,9	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,9	1
Инструментальные методы исследования
А03.20.004	Вагиноскопия	0,7	1
А03.20.005	Вульвоскопия	0,9	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	1	1
А04.20.002	Ультразвуковое исследование молочных желез	0,8	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,5	1
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,5	1
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,5	1
А05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,8	1
А06.03.030	Рентгенография запястья	0,8	1
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	0,8	1
А06.20.004	Маммография	0,2	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А17.20.001	Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов	0,1	6
А17.20.002	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов	0,1	10
А17.23.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	8
A17.23.002	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,02	6
A17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция	0,1	6
A17.30.003	Диадинамотерапия (ДДТ)	0,2	12
A17.30.004	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)	0,1	8
A17.30.005	Воздействие интерференционными токами	0,1	8
A17.30.006	Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)	0,2	8
A17.30.011	Мезоэнцефальная модуляция	0,1	6
A17.30.012	Электротранквилизация	0,1	6
A17.30.015	Франклинизация	0,1	8
A19.20.001	Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов	0,1	14
A19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,4	14
A20.20.001	Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов	0,2	6
A20.20.002	Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов	0,2	6
A20.30.001	Ванны минеральные	0,4	10
A20.30.006	Ванны лекарственные	0,2	10
A20.30.010	Подводный душ-массаж	0,1	5
A20.30.011	Душ лечебный	0,2	14
A21.20.001	Массаж при заболеваниях женских половых органов	0,1	7
A21.20.003	Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов	0,3	10
A21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,4	10
A21.23.002	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,4	10
A22.20.001	Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов	0,1	10
A22.30.005	Воздействие поляризованным светом	0,1	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,1
		Метоклопрамид		мг	10	20
А10ВА	Бигуаниды		0,5
		Метформин		мг	500	7000
A10BG	Тиазолидиндионы		0,05
		Росиглитазон		мг	2	20
А11СС	Витамин D и его аналоги		0,6
		Кальцитриол		мкг	0,25	3,5
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены		0,8
		Эстрадиол		мг	2	28
G03DA	Производные прегн-4-ена		0,5
		Прогестерон		мг	10	140
G03DB	Производные прегнадиена		0,5
		Дидрогестерон		мг	20	280
G03GA	Гонадотропины		0,05
		Гонадотропин хорионический		ЕД	500	1500
G03GB	Синтетические стимуляторы овуляции		0,2
		Кломифен		мг	50	250
Н03АА	Гормоны щитовидной железы		0,3
		Левотироксин натрия		мкг	100	1000
Н05ВА	Препараты кальцитонина		0,2
		Кальцитонин		ME	100	700
L02AE	Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона		0,4
		Трипторелин		мг	0,1	0,1
N04BC	Агонисты дофаминовых рецепторов		0,1
		Бромокриптин		мг	3,75	52,5
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2
		Диазепам		мг	5	10

______________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).