Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1469н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава)” (документ не действует)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1469н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава)"

Приказом Минздрава России от 30 июля 2024 г. N 397Н настоящий документ признан утратившим силу с 13 сентября 2024 г.

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава) согласно приложению.

Министр

В. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г.

Регистрационный N 27864

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1469н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при механических осложнениях, связанных с имплантатом (кроме тазобедренного сустава)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 30

Код по МКБ Х *(1)

Нозологические единицы

Т84.0	Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним суставным протезом
Т84.1	Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим кости конечности
Т84.2	Осложнение механического происхождения, связанное с внутренним устройством, фиксирующим другие кости
Т84.3	Осложнение механического происхождения, связанное с другими костными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.4	Осложнение механического происхождения, связанное с другими внутренними ортопедическими устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.5	Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные эндопротезированием
Т84.7	Инфекция и воспалительная реакция, обусловленные другими внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
Т84.8	Другие осложнения, связанные с внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами и трансплантатами
М96.6	Перелом после установки ортопедического имплантата суставного протеза или костной пластинки

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.003.001	Комплекс исследований предоперационный для проведения планового оперативного вмешательства	0,7	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,5	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A06.03.057	Рентгенография пораженной части костного скелета	1	2
Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.04.003	Диагностическая аспирация сустава	0,5	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,15	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	1	6
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,9	3
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	0,05	1
А09.05.212	Исследование уровня соматомедина С в крови	0,05	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,5	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,1	1
А04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,2	1
А04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,3	1
А05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,05	1
А06.03.057	Рентгенография пораженной части костного скелета	1	2
A06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	0,05	1
А06.30.003.001	Проведение компьютерных томографических исследований	0,4	1
Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.04.003	Диагностическая аспирация сустава	0,2	1
А16.04.002	Терапевтическая аспирация содержимого сустава	0,1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А19.04.001.001	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов	1	5
А19.04.001.002	Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов	0,5	5

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,4
		Диклофенак		мг	50	1500
		Индометацин		мг	50	150
		Кеторолак		мг	20	600
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05
		Трамадол		мг	300	1800
N02BB	Пиразолоны		0,8
		Метамизол натрия		мг	100	100
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,8
		Дифенгидрамин		мг	10	10

_____________________________

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368)