Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 808н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при холере средней степени тяжести"
Приказом Минздрава России от 30 июля 2024 г. N 397Н настоящий документ признан утратившим силу с 13 сентября 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере средней степени тяжести согласно приложению.
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 марта 2013 г.
Регистрационный N 27782
Приложение
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при холере средней степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 11
|
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor |
|
|
Холера неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
||||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления *(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского хирурга первичный |
0,05 |
1 |
|
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
В01.015.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,01 |
1 |
|
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования |
||||
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
|
А09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
|
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
0,05 |
1 |
|
А12.19.001 |
Серологическое исследование кала |
1 |
1 |
|
А26.01.017 |
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) |
1 |
1 |
|
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
1 |
|
А26.06.034 |
Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови |
0,01 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
0,05 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
0,05 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
0,05 |
1 |
|
А26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.074 |
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.075 |
Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.085 |
Определение антител к холерному вибриону (Vibrio cholerae) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.086 |
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,2 |
1 |
|
А26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,2 |
1 |
|
А26.06.095 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.096 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
1 |
1 |
|
А26.06.097 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
1 |
1 |
|
A26.06.098 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
1 |
1 |
|
А26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
2 |
|
А26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
2 |
|
А26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
2 |
|
А26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) |
0,2 |
1 |
|
А26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
1 |
1 |
|
А26.19.006 |
Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) |
1 |
1 |
|
А26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
|
В03.016.011 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
|
Инструментальные методы исследования |
||||
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,3 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,05 |
1 |
|
А06.30.004 |
Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза |
0,05 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского хирурга повторный |
0,01 |
1 |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
10 |
В01.015.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского кардиолога повторный |
0,01 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
0,1 |
1 |
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,01 |
1 |
А26.06.085 |
Определение антител к холерному вибриону (Vibrio cholerae) в крови |
1 |
1 |
А26.19.006 |
Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) |
1 |
3 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
2 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
2 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
2 |
B03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
2 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
0,1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,1 |
1 |
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек и надпочечников |
0,1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
А03АА |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Мебеверин |
|
мг |
200 |
2000 |
|
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
40 |
400 |
|
A03FA |
Стимуляторы , моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Домперидон |
|
мг |
10 |
110 |
|
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
5 |
50 |
|
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Лигнин гидролизный |
|
мг |
400 |
4400 |
|
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
мг |
3000 |
33000 |
|
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Бациллюс субтилис |
|
мг |
35 |
385 |
|
|
|
Бифидобактерии лонгум + Энтерококкус фециум |
|
млн. ЕД |
10 |
20 |
|
А12ВА |
Препараты калия |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
50 |
300 |
|
А12СХ |
Другие минеральные вещества |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мл |
1 |
11 |
|
В01АВ |
Группа гепарина |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
Е |
25 |
250 |
|
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид |
|
мл |
400 |
1200 |
|
|
|
Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат |
|
мл |
200 |
1600 |
|
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
400 |
1500 |
|
|
|
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] |
|
мл |
200 |
750 |
|
|
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
|
мл |
400 |
1200 |
|
B05CX |
Другие ирригационные растворы |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мг |
5000 |
30000 |
|
B05XA |
Растворы электролитов |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мг |
200 |
600 |
|
J01AA |
Тетрациклины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Доксициклин |
|
мг |
100 |
500 |
|
J01BA |
Амфениколы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол |
|
мг |
250 |
2750 |
|
J01EE |
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Ко-тримоксазол |
|
мг |
480 |
2400 |
|
J01FA |
Макролиды |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Азитромицин |
|
мг |
200 |
1000 |
|
N02BE |
Анилиды |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
250 |
1500 |
|
M01AE |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
200 |
2000 |
|
V07AB |
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Вода для инъекций |
|
мл |
30 |
150 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Вариант диеты с механическим и химическим щажением |
1 |
11 |
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) – вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – средняя суточная доза
*(5) – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).