Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 869н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 869н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 марта 2013 г.

Регистрационный N 27694

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 869н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: легкой степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
	А04.9	Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
	А05.0	Стафилококковое пищевое отравление
	А05.2	Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens
	А05.3	Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
	А05.4	Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
	А05.8	Другие уточненные бактериальные пищевые отравления
	А05.9	Бактериальное пищевое отравление неуточненное
	А09	Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	0,01	1
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,3	1
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,01	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,5	1
В01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,5	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	1	1
А26.01.017	Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)	0,3	1
А26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	0,1	1
А26.06.074	Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови	0,1	1
А26.06.075	Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови	0,1	1
А26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	0,1	1
А26.06.093	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,1	1
А26.06.094	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,1	1
А26.06.095	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови	0,1	1
А26.06.096	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови	0,1	1
А26.06.097	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови	0,1	1
А26.06.098	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови	0,1	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella sgp.)	1	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	1	1
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	1	1
А26.19.005	Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)	1	1
А26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,2	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,05	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,05	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.014.002	Прием осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,1	2
В01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,01	2
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,5	2
В01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный	0,5	2
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.05.001	Взятие крови из пальца	0,5	2
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,1	2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А26.05.016	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)	0,25	1
А26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	0,05	1
А26.06.074	Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови	0,05	1
А26.06.075	Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови	0,05	1
А26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	0,05	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	0,1	1
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	0,1	1
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	0,1	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,05	1
А26.30.006	Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам	0,05	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,05	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1
В03.016.010	Копрологическое исследование	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,05	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,05	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,1
		Мебеверин		мг	100	1000
A03AD	Папаверин и его производные		0,1
		Дротаверин		мг	40	200
А07АХ	Другие кишечные противомикробные препараты		0,2
		Нифуроксазид		мг	200	4200
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		1
		Лигнин гидролизный		мг	400	3600
		Смектит диоктаэдрический		мг	2000	10000
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,8
		Бациллюс субтиллис		мл	2	40
		Бифидобактерии бифидум		доза	5	100
		Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные		капсула	3	30
А09АА	Ферментные препараты		1		4
		Панкреатин		ЕД	10000 (по липазе)	150000 (по липазе)
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		1
		Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат		мл	200	400
G01AX	Другие противомикробные препараты и антисептики		0,05
		Фуразолидон		мг	50	1400
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,05
		Цефиксим		мг	200	1400
J06BA	Иммуноглобулины нормальные человеческие		0,5
		Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA]		доза	1	5

M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5
		Ибупрофен		мг	200	600
N02BE	Анилиды		0,1
		Парацетамол		мг	250	500
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,1
		Хлоропирамин		мг	10	1000
R06AE	Производные пиперазина		0,1
		Цетиризин		мг	10	50
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,1
		Лоратадин		мг	10	50

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) – вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – средняя суточная доза

*(5) – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).