Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 795н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 795н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г.

Регистрационный N 27749

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 795н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X *(1)	М30	Узелковый полиартериит и родственные состояния
Нозологические единицы	М31	Другие некротизирующие васкулопатии
	М35	Другие системные поражения соединительной ткани

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояноия

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,1	1
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,3	1
В01.013.001	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога	0,05	1
В01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача – детского кардиолога первичный	0,05	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,1	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,05	1
В01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	1	1
В01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,1	1
В01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,1	1
В01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,1	1
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,1	1
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога первичный	0,05	1
В01.064.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	0,1	1
В01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	0,1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
А09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	0,05	1
А09.20.005	Определение белка в суточной моче	1	1
А12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	1	1
А12.06.029	Исследование антител к кардиолипину в крови	1	1
А12.26.002	Очаговая проба с туберкулином	0,5	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,5	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,7	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,1	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А06.04.005	Рентгенография коленного сустава	0,1	1
А06.04.010	Рентгенография плечевого сустава	0,1	1
А06.04.011	Рентгенография бедренного сустава	0,1	1
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1
А12.09.001	Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,1	1
В01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	2
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,1	2
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,05	1
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,05	2
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,15	6
В01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный	0,5	1
В01.040.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный	1	6
В01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,1	1
В01.055.002	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный	0,1	1
В01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,05	1
В01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога повторный	0,1	1
В01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	0,1	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,1	12
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	12
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	1	2
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	6
А09.20.005	Определение белка в суточной моче	1	1
А12.06.619	Исследование ревматоидных факторов в крови	1	1
А12.06.029	Исследование антител к кардиолипину в крови	1	2
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,3	4
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	6
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,1	6
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	6
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	3
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,5	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1
А12.12.004	Суточное мониторирование артериального давления	0,2	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	24
А19.30.003	Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей	0,1	24
А19.30.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера	1	24

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		1
		Омепразол		мг	20	7300
		Рабепразол		мг	20	7300
		Эзомепразол		мг	40	14600
А02ВХ	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни		0,1
		Висмута трикалия дицитрат		мг	360	10800
А12АХ	Препараты кальция в комбинации с другими средствами		1
		Кальция карбонат + Колекальциферол		мг + МЕ	1000 + 400	168000 + 67200
В01АА	Антагонисты витамина К		0,5
		Варфарин		мг	7,5	2700
В01AC	Антиагреганты		0,5
		Ацетилсалициловая кислота		мг	3000	21000
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные		0,5
		Фолиевая кислота		мг	5	780
С03АА	Тиазиды		0,1
		Гидрохлоротиазид		мг	100	36500
C03DA	Антагонисты альдостерона		0,1
		Спиронолактон		мг	200	73000
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы		0,8
		Атенолол		мг	100	36500
		Метопролол		мг	100	36500
С08СА	Производные дигидропиридина		0,4
		Амлодипин		мг	10	3650
		Нифедипин		мг	40	14600
С09АА	Ингибиторы АПФ		0,7
		Каптоприл		мг	150	54750
		Эналаприл		мг	40	14600
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,5
		Преднизолон		мг	60	10800
D07AC	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)		0,05
		Бетаметазон		мг	30	60
Н02АВ	Глюкокортикоиды		1
		Метилпреднизолон		мг	24	8760
		Преднизолон		мг	130	10950
Н05ВА	Препараты кальцитонина		0,2
		Кальцитонин		ME	200	73000
J01EE	Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные		0,05
		Ко-тримоксазол		мг	1920	40320
J02AC	Производные триазола		0,2
		Флуконазол		мг	400	5600
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты		0,5
		Метотрексат		мг	20	7300
L03AA	Колониестимулирующие факторы		0,02
		Филграстим		мг	0,35	1,75
L04AA	Селективные иммунодепрессанты		0,2
		Микофенолата мофетил		мг	2000	460000
L04AB	Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)		0,02
		Инфликсимаб		мг	400	51200
L04AD	Ингибиторы кальциневрина		0,2
		Циклоспорин		мг	400	36000
L04AX	Другие иммунодепрессанты		0,2
		Азатиоприн		мг	240	87600
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5
		Диклофенак		мг	100	136500
M05BA	Бифосфонаты		1
		Алендроновая кислота		мг	10	3650
		Золедроновая кислота		мг	5	5
		Ибандроновая кислота		мг	3	3
P01BA	Аминохинолины		0,7
		Гидроксихлорохин		мг	400	72000

______________________________

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) – вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – средняя суточная доза

*(5) – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).