Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1494н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме согласно приложению.
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 марта 2013 г.
Регистрационный N 27417
Приложение
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при глиобластоме
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: вне зависимости от осложнений
Стадия: вне зависимости от стадии
Осложнения: вне зависимости от стадии
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Нозологические единицы |
|
|
|
Большого мозга, кроме долей и желудочков |
|
|
Лобной доли |
|
|
Височной доли |
|
|
Теменной доли |
|
|
Затылочной доли |
|
|
Желудочка мозга |
|
|
Мозжечка |
|
|
Ствола мозга |
|
|
Поражение, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций головного мозга |
|
|
Спинного мозга |
|
|
Конского хвоста |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.009.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского онколога первичный |
1 |
1 |
В01.013.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога |
1 |
1 |
В01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
0,1 |
1 |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
В01.024.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный |
1 |
1 |
В01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
В01.038.003 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный |
1 |
1 |
В01.058.003 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога первичный |
1 |
1 |
В02.069.001 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
А08.23.001 |
Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А08.23.002 |
Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А08.23.003 |
Гистохимическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А08.30.008 |
Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях |
1 |
1 |
A08.30.013 |
Иммуногистохимическое исследование материала |
1 |
1 |
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
1 |
A09.65.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
1 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
1 |
А09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
1 |
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
1 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
1 |
А09.05.089 |
Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови |
1 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови |
1 |
1 |
А09.23.001 |
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости |
1 |
1 |
А09.23.008 |
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) |
1 |
1 |
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
1 |
1 |
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
А12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А04.23.001 |
Нейросонография |
1 |
1 |
А05.12.006 |
Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область) |
0,5 |
1 |
А05.23.001 |
Электроэнцефалография |
1 |
1 |
А05.23.008 |
Видеомониторинг электроэнцефалограммы |
1 |
1 |
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
1 |
1 |
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
1 |
1 |
А05.23.009.002 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами |
1 |
1 |
А05.23.009.003 |
Магнитно-резонансная перфузия головного мозга |
1 |
1 |
А05.23.009.004 |
Магнитно-резонансная диффузия головного мозга |
1 |
1 |
А05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) |
0,9 |
3 |
А05.23.009.011 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) |
0,9 |
3 |
А05.23.009.012 |
Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел) |
0,9 |
3 |
А05.23.009.013 |
Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел) |
0,9 |
3 |
А06.03.002.001 |
Компьютерная томография головы с контрастированием |
1 |
1 |
А06.03.002.002 |
Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга |
1 |
1 |
А07.30.016 |
Позитронно-эмиссионная томография |
0,5 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.009.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского онколога повторный |
1 |
66 |
В01.013.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный |
0,7 |
6 |
В01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
12 |
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
1 |
15 |
В01.024.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный |
0,7 |
6 |
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
1 |
5 |
В01.038.004 |
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный |
1 |
30 |
В01.058.004 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога повторный |
1 |
1 |
В02.069.002 |
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный |
1 |
3 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
|||
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
1 |
24 |
А11.12.003.001 |
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
70 |
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
1 |
24 |
Лабораторные методы исследования |
|||
А09.05.022 |
Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови |
1 |
14 |
А09.65.032 |
Исследование уровня общего кальция в крови |
1 |
14 |
А09.05.033 |
Исследование уровня неорганического фосфора в крови |
1 |
14 |
A09.05.034 |
Исследование уровня хлоридов в крови |
1 |
14 |
А09.65.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
14 |
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
1 |
2 |
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
1 |
2 |
А09.05.135 |
Исследование уровня общего кортизола в крови |
1 |
2 |
А09.28.006 |
Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) |
1 |
14 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
56 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
14 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
14 |
Инструментальные методы исследования |
|||
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
14 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
8 |
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
1 |
8 |
А05.23.009.001 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием |
1 |
8 |
А05.23.009.003 |
Магнитно-резонансная перфузия головного мозга |
1 |
8 |
А05.23.009.004 |
Магнитно-резонансная диффузия головного мозга |
1 |
8 |
А05.23.009.010 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) |
|
8 |
А05.23.009.011 |
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) |
1 |
8 |
А05.23.009.012 |
Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел) |
1 |
8 |
А05.23.009.013 |
Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел) |
1 |
8 |
А06.03.002.002 |
Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга |
1 |
2 |
А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
1 |
2 |
А07.30.016 |
Позитронно-эмиссионная томография |
1 |
2 |
В03.024.014 |
Комплекс исследований для диагностики образования позвоночника и спинного мозга |
1 |
8 |
В03.028.001 |
Объективная аудиометрия |
1 |
4 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
|||
А07.23.001 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А07.23.001.001 |
Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А07.23.001.003 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств |
1 |
1 |
А07.23.002 |
Дистанционная лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга |
0,1 |
1 |
А07.23.002.001 |
Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стреотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга |
1 |
1 |
А07.30.009 |
Конформная дистанционная лучевая терапия |
1 |
1 |
А07.30.009.001 |
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая |
1 |
1 |
А07.30.020 |
Дозиметрическое планирование лучевой терапии |
1 |
1 |
А07.30.021 |
Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии |
1 |
1 |
А19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
42 |
А19.23.002.014 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
42 |
А19.23.002.016 |
Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
21 |
А19.23.002.017 |
Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
21 |
А19.23.002.018 |
Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
21 |
А19.23.002.019 |
Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
21 |
А19.23.002.020 |
Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
21 |
А19.23.002.021 |
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
21 |
А19.23.002.022 |
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
21 |
А19.23.002.023 |
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
21 |
А19.23.002.024 |
Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
21 |
А19.23.002.025 |
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
21 |
А19.23.005 |
Пособие по восстановлению позо-статических функций |
1 |
1 |
А19.23.006 |
Динамическая проприокоррекция |
1 |
1 |
А21.23.005 |
Нейропсихологическая реабилитация |
1 |
1 |
______________________________
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – средняя суточная доза
*(5) – средня курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).