Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1491н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1491н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442,3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки согласно приложению.

Министр

В. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.

Регистрационный N 27480

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при тромбозе вен сетчатки

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: неишемический тромбоз; посттромботическая ретинопатия

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 11

Код по МКБ X *(1)

Нозологические единицы

Н34.8

Другие ретинальные сосудистые окклюзии

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,05	1
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,05	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,2	1
В01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,1	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,8	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	0,5	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,8	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,1	1
В01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,2	1
В01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	0,8	1
Лабораторные методы исследования
А26.06.018	Определение антител классов А,М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови	0,2	1
А26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,2	1
А26.06.028	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна- Барра (Epstein – Barr virus) в крови	0,2	1
А26.06.029	Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови	0,2	1
А26.06.030	Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови	0,2	1
А26.06.031	Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови	0,2	1
А26.06.045	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	0,2	1
А26.06.057	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови	0,2	1
А26.06.058	Определение антигена к микоплазме человеческой (Mycoplasma hominis) (соскобы эпителиальных клеток) в крови	0,2	1
А26.06.072	Определение антител класса G (Ig G) к уреаплазме в крови	0,2	1
А26.06.081	Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	0,2	1
В03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,7	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,8	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,7	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,8	1
Инструментальные методы исследования
А02.26.003	Офтальмоскопия	1	1
А02.26.004	Визометрия	1	1
А02.26.005	Периметрия	0,5	1
А02.26.006	Кампиметрия	0,01	1
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз	0,7	1
А02.26.014	Скиаскопия	0,05	1
A02.26.015	Тонометрия глаза	0,8	1
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	0,7	1
А03.26.002	Гониоскопия	0,3	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,7	1
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,01	1
А03.26.005	Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата	0,001	1
А03.26.006	Флюоресцентная ангиография глаза	0,4	1
А03.26.008	Рефрактометрия	0,8	1
А03.26.015	Тонография	0,3	1
А03.26.618	Биомикроскопия глазного дна	0,8	1
А04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,1	1
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	0,05	1
А04.26.005	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока	0,3	1
A05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,4	1
А05.26.002	Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,1	1
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,6	1
А06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,1	1
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	1	10
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,3	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	0,01	10
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,6	10
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,7	10
Лабораторные методы исследования
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,3	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,3	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	0,3	1
Инструментальные методы исследования
А02.26.003	Офтальмоскопия	0,9	3
А02.26.004	Визометрия	0,9	2
А02.26.005	Периметрия	0,3	1
А02.26.006	Кампиметрия	0,01	1
А02.26.015	Тонометрия глаза	0,3	1
А03.26.001	Биомикроскопия глаза	0,9	2
А03.26.002	Гониоскопия	0,1	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,8	2
А03.26.004	Офтальмохромоскопия	0,01	1
А03.26.006	Флюоресцентная ангиография глаза	0,1	1
А03.26.018	Биомикроскопия глазного дна	0,8	2
А04.26.002	Ультразвуковое исследование глазного яблока	0,1	1
А04.26.003	Ультразвуковое исследование глазницы	0,05	1
А04.26.005	Ультразвуковая допплерография сосудов орбиты и глазного яблока	0,3	1
А05.26.001	Регистрация электроретинограммы	0,01	1
А05.26.003	Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора	0,1	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
А11.26.011	Пара- и ретробульбарные инъекции	0,8	10
А16.26.086.001	Интравитреальное введение лекарственных препаратов	0,1	1
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,8	3
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А17.26.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения	0,02	7
А17.26.002	Низкочастотная магнитотерапия на орган зрения	0,01	7
А18.05.001	Плазмаферез	0,8	3

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевти ческо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
A11DA	Витамин В1		0,2
		Тиамин		мг	50	550
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,1
		Аскорбиновая кислота		мг	2000	22000
А11НА	Другие витаминные препараты		0,7
		Витамин Е		мг	100	1100
		Пиридоксин		мг	100	1100
В01АВ	Группа гепарина		0,7
		Сулодексид		ЕД	600	6000
B01AD	Ферментные препараты		0,9
		Проурокиназа		ME	2000000	2000000
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,3
		Декстран		г	20	60
B05CX	Другие ирригационные растворы		0,02
		Декстроза		мл	500	500
B05XA	Растворы электролитов		0,1
		Натрия хлорид		мл	1000	1000
C01EB	Другие препараты для лечения заболеваний сердца		1
		Мельдоний		мг	1000	11000
		Триметазидин		мг	35	385
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	200	2000
C03CA	Сульфонамиды		0,2
		Фуросемид		мг	40	280
C04AD	Производные пурина		0,5
		Пентоксифиллин		мг	400	4006
С04АЕ	Алкалоиды спорыньи		0,2
		Ницерголин		мг	30	330
С05ВА	Гепарины или гепариноиды для местного применения		0,7
		Гепарин натрия		ME	5000	15000
С05СХ	Другие препараты, снижающие проницаемость капилляров		0,9
		Метилэтилпиридинол		мг	40	400
D06AX	Другие антибиотики для наружного применения		0,05
		Гентамицин		мг	1,8	19,8
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,3
		Бетаметазон		мг	3,5	7
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,02
		Цефтриаксон		г	1	5
J01FA	Макролиды		0,3
		Спирамицин		млн. ЕД	6	60
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы		0,11
		Валацикловир		мг	2000	20000
		Ганцикловир		мг	5000	50000
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		1
		Кеторолак		мг	30	30
N01BA	Эфиры аминобензойной кислоты		1
		Прокаин		мг	125	125
N01BB	Амиды		0,5
		Артикаин		мг	240	240
N02BA	Салициловая кислота и ее производные		0,8
		Ацетилсалициловая кислота		мг	100	1100
N05AD	Производные бутирофенона		1
		Дроперидол		мг	20	20
N05BA	Производные бензодиазепина		1
		Диазепам		мг	60	60
N05CD	Производные бензодиазепина		0,5
		Мидазолам		мг	5	5
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,41
		Винпоцетин		мг	30	1330
		Пирацетам		мг	1200	13200
N07AX	Другие парасимпатомиметики		0,05
		Холина альфосцерат		мг	1200	12000
N07CA	Препараты для устранения головокружения		1
		Циннаризин		мг	75	825
R01AD	Кортикостероиды		0,3
		Триамцинолон		мг	20	40
R06AA	Эфиры алкиламинов		1
		Дифенгидрамин		мг	10	10
S01AB	Сульфаниламиды		0,01
		Сульфацетамид		мг	100	1100
S01AX	Другие противомикробные препараты		0,05
		Ципрофлоксацин		мг	1,8	19,8
S01BA	Кортикостероиды		0,3
		Дексаметазон		мг	0,5	5,5
S01BC	Нестероидные противовоспалительные препараты		0,2
		Диклофенак		мг	0,5	5,5
S01EB	Парасимпатомиметики		0,1
		Пилокарпин		мг	5	55
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы		0,4
		Ацетазоламид		мг	25	250
S01ED	Бета-адреноблокаторы		0,15
		Бетаксолол		мг	1,25	13,75
		Тимолол		мг	1,25	13,75
S01EE	Аналоги простагландинов		0,1
		Латанопрост		мг	0,01	0,11
		Травопрост		мг	0,01	0,11
S01FA	Антихолинэргические средства		0,001
		Атропин		мг	5	55
S01FB	Симпатомиметики, кроме противоглаукомных препаратов		0,01
		Фенилэфрин		мг	50	500
S01НА	Местные анестетики		1
		Лидокаин		мг	160	160
		Оксибупрокаин		мг	2	2
		Проксиметакаин		мг	2,5	2,5
S01LA	Средства, препятствующие новообразованию сосудов		0,1
		Ранибизумаб		мг	0,5	0,5
V03AB	Антидоты		1
		Флумазенил		мг	1	1

______________________________

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) – Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – Средняя суточная доза

*(5) – Средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебнопрофилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).