Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1489н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при эксфолиативном дерматите"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при эксфолиативном дерматите согласно приложению.
Министр |
В. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.
Регистрационный N 27497
Приложение
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при эксфолиативном дерматите
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 18
Нозологические единицы |
|
|
|
Эксфолиативный дерматит |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.008.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный |
1 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
А09.05.054.001 |
Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови |
0,7 |
1 |
А09.05.118 |
Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови |
0,5 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,9 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
0,9 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
||||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.008.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный |
1 |
2 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
||||
А11.01.009 |
Соскоб кожи |
0,3 |
1 |
|
А11.01.009 |
Соскоб кожи |
0,2 |
1 |
|
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,5 |
15 |
|
А11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,3 |
10 |
|
Лабораторные методы исследования |
||||
А26.01.001 |
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,2 |
1 |
|
А26.01.023 |
Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластинок на грибы дерматофиты (Dermatophyton) |
0,3 |
1 |
|
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
0,2 |
1 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
0,8 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
D01AC |
Производные имидазола и триазола |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Клотримазол |
|
мг |
5 |
75 |
D03AX |
Другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Декспантенол |
|
мг |
5 |
50 |
D03AX |
Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон |
|
мг |
10 |
150 |
D07AB |
Кортикостероиды с умеренной активностью (группа II) |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Алклометазон |
|
мг |
10 |
150 |
D07CA |
Кортикостероиды с низкой активностью в комбинации с антибиотиками |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Гидрокортизон+Натамицин+Неомицин |
|
мг |
10+10+ 3500 |
180+180+ 63000 |
|
|
Гидрокортизон+Фузидовая кислота |
|
мг |
10+20 |
180+360 |
H02AB |
Глюкокортикоиды |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Преднизолон |
|
мг |
60 |
120 |
J01DB |
Цефалоспорины 1-го поколения |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Цефалексин |
|
мг |
2000 |
14000 |
J01MA |
Фторхинолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Ципрофлоксацин |
|
г |
1 |
10 |
J02AC |
Производные триазола |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
150 |
300 |
N05BB |
Производные дифенилметана |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Гидроксизин |
|
мг |
100 |
1800 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Клемастин |
|
мл |
2 |
10 |
|
|
Клемастин |
|
мг |
2 |
20 |
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
75 |
750 |
|
|
Хлоропирамин |
|
мл |
1 |
5 |
R06AX |
Другие антигистаминные средства системного действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Лоратадин |
|
мг |
10 |
100 |
_____________________________
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) – Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) – Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – Средняя суточная доза
*(5) – Средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).