Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1253н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника"
С изменениями и дополнениями от:
3 октября 2023 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника согласно приложению.
Министр |
В. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г.
Регистрационный N 27493
Приложение изменено с 20 ноября 2023 г. – Приказ Минздрава России от 3 октября 2023 г. N 526Н
Приложение
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при вывихе и нестабильности надколенника
С изменениями и дополнениями от:
3 октября 2023 г.
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 10
Нозологические единицы |
|
|
|
Привычный вывих надколенника |
|
|
Привычный подвывих надколенника |
|
|
Другие поражения надколенника |
|
|
Нарушения между надколенником и бедренной костью |
|
|
Другие поражения надколенника |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.050.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,5 |
1 |
А06.03.045 |
Рентгенография коленной чашечки |
1 |
1 |
А06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
1 |
2 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
||||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.020.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре |
1 |
1 |
|
В01.050.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный |
1 |
3 |
|
В01.054.001 |
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта |
1 |
1 |
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием |
||||
А11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных препаратов |
0,1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования |
||||
А04.04.001 |
Ультразвуковое исследование сустава |
0,5 |
1 |
|
А05.04.001 |
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) |
0,1 |
1 |
|
А06.03.045 |
Рентгенография коленной чашечки |
0,5 |
1 |
|
А06.04.005 |
Рентгенография коленного сустава |
1 |
2 |
|
А06.04.017 |
Компьютерная томография сустава |
0,2 |
1 |
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения |
||||
А16.04.018 |
Вправление вывиха сустава |
1 |
1 |
|
В01.003.004 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
1 |
1 |
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации |
||||
А19.04.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
3 |
|
А19.04.001.001 |
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов |
1 |
1 |
|
А19.04.001.002 |
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях и травмах суставов |
0,5 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единцы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
М01АВ |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
50 |
500 |
|
|
Индометацин |
|
мг |
50 |
150 |
|
|
Кеторолак |
|
мг |
20 |
200 |
N02AX |
Анальгетики со смешанным механизмом действия |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Трамадол |
|
мг |
300 |
1800 |
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
100 |
100 |
R06AA |
Эфиры алкиламинов |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин |
|
мг |
10 |
10 |
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) – Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) – Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – Средняя суточная доза
*(5) – Средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "п. 5 части 1 статьи 37" следует читать "часть 5 статьи 37"
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссий лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).