Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1414н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при эссенциальном треморе"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при эссенциальном треморе согласно приложению.
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27338
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1414н
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при эссенциальном треморе
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X*(1) |
|
|
Нозологические единицы |
|
|
|
Эссенциальный тремор |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
1 |
1 |
В01.026.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный |
0,5 |
1 |
В01.035.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный |
0,1 |
1 |
В01.047.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный |
1 |
1 |
В01.047.005 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный |
0,5 |
1 |
В01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
||||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
1 |
4 |
|
В01.026.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный |
1 |
4 |
|
В01.047.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный |
1 |
4 |
|
В01.047.006 |
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный |
1 |
4 |
|
Лабораторные методы исследования |
||||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.065 |
Исследование тиреотропина сыворотки крови |
0,05 |
1 |
|
А09.05.077 |
Исследование уровня церулоплазмина в крови |
0,05 |
1 |
|
A09.05.181 |
Исследование уровня меди в крови |
0,05 |
1 |
|
А09.28.057 |
Исследование уровня меди в моче |
0,05 |
1 |
|
В03.016.002 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
4 |
|
B03.016.606 |
Анализ мочи общий |
1 |
4 |
|
Инструментальные методы исследования |
||||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А05.10.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
4 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
|
А05.23.009 |
Магнитно-резонансная томография головного мозга |
0,05 |
1 |
|
А06.30.002.002 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,05 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Домперидон |
|
мг |
30 |
1500 |
С07АА |
Неселективные бета- адреноблокаторы |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
мг |
120 |
43800 |
|
|
Соталол |
|
мг |
120 |
43800 |
C07AB |
Селективные бета-адреноблокаторы |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Атенолол |
|
мг |
100 |
18000 |
M01AB |
Производные уксусной кислоты и родственные соединения |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Диклофенак |
|
мг |
75 |
27375 |
|
|
Кеторолак |
|
мг |
30 |
10950 |
М03АХ |
Другие миорелаксанты периферического действия |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс |
|
ЕД |
200 |
800 |
|
|
Ботулинический нейротоксин типа А |
|
ЕД |
200 |
800 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
мг |
1000 |
20000 |
N03AE |
Производные бензодиазепина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Клоназепам |
|
мг |
6 |
2190 |
N04BB |
Производные адамантана |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Амантадин |
|
мг |
300 |
18000 |
N05CF |
Бензодиазепиноподобные средства |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Зопиклон |
|
мг |
7,5 |
900 |
|
|
Золпидем |
|
мг |
10 |
300 |
N06AA |
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
|
0,15 |
|
|
|
|
|
Амитриптилин |
|
мг |
75 |
9000 |
|
|
Имипрамин |
|
мг |
75 |
15000 |
|
|
Кломипрамин |
|
мг |
75 |
9000 |
N06АВ |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина |
|
0,15 |
|
|
. |
|
|
Пароксетин |
|
мг |
20 |
3600 |
|
|
Сертралин |
|
мг |
50 |
9000 |
|
|
Флуоксетин |
|
мг |
20 |
3600 |
N06AX |
Другие антидепрессанты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Тразодон |
|
мг |
450 |
81000 |
N06DA |
Антихолинэстеразные средства |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Галантамин |
|
мг |
16 |
5840 |
|
|
Ривастигмин |
|
мг |
6 |
2190 |
N06DX |
Другие препараты для лечения деменции |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Мемантин |
|
мг |
20 |
7300 |
______________________________
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) – вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – средняя суточная доза
*(5) – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).