Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 847н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гипогонадизме”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 847н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гипогонадизме"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипогонадизме согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 февраля 2013 г.

Регистрационный N 27354

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при гипогонадизме

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
	Е22.1	Гиперпролактинемия
	Е23.0	Гипопитуитаризм
	Е23.1	Медикаментозный гипопитуитаризм
	Е23.3	Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках
	Е28.3	Первичная яичниковая недостаточность
	Е29.1	Гипофункция яичек
	Е29.8	Другие виды дисфункции яичек
	Е29.9	Дисфункция яичек неуточненная
	Е30.0	Задержка полового созревания
	Е30.9	Нарушение полового созревания неуточненное
	Е31.0	Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
	Е35.0	Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
	Е89.4	Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
	Е89.5	Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,5	1
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,5	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,01	1
В01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,01	1
В01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный	0,4	1
В01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога первичный	1	1
В02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,8	1
Лабораторные методы исследования
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	1	1
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
А09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,01	5
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,5	1
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,5	1
А09.05.067	Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови	0,25	1
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,5	3
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,7	2
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	3
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	3
А09.05.153	Исследование уровня прогестерона в крови	0,5	1
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,5	1
А09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	0,5	1
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,5	1
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	1
А12.05.013	Цитогенетическое исследование (кариотип)	0,3	1
А12.06.018	Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови	0,1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,5	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,1	1
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,2	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,2	1
А06.03.002	Компьютерная томография головы	0,1	1
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,1	1
Иные методы исследования
А01.30.015	Составление родословной	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,5	2
В01.053.004	Прием (осмотр, консультация) врача – детского уролога-андролога повторный	0,2	1
В01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога повторный	1	2
В02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,3	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
А02.01.001	Измерение массы тела	1	2
А02.03.005	Измерение роста	1	2
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных препаратов	1	5
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,25	125
Лабораторные методы исследования
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	2
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	2
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,3	2
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,3	2
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,5	2
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,3	2
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	1	4
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	1	4
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,5	2
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,3	2
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	2
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	2
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2
Инструментальные методы исследования
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,5	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,3	1
А04.28.003	Ультразвуковое исследование органов мошонки	0,25	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1
А06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А13.29.003	Психологическая адаптация	1	2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
G03BA	Производные 3-оксоандрост-4-ена		0,5
		Тестостерон [смесь эфиров]		мг	250	3500
		Тестостерон		мг	50	18250
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены		0,5
		Эстрадиол		мг	1	365
G03DB	Производные прегнадиена		0,1
		Дидрогестерон		мг	10	1400
G03GA	Гонадотропины		0,25
		Гонадотропин хорионический		ЕД	1500	140000
L02AE	Аналоги гонадотропинрилизинг гормона		1
		Трипторелин		мг	0,1	0,2

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) – Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – Средняя суточная доза

*(5) – Средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).