Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 857н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 857н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г.

Регистрационный N 27166

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 857н

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста

Категория возрастная: дети

Пол: любой

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 365

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
	Е34.3	Низкорослость [карликовость], не классифицированная в других рубриках
	Е89.8	Другие эндокринные и обменные нарушения, возникшие после медицинских процедур
	Q77.8	Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба
	Q77.9	Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
	Q87.1	Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся преимущественно карликовостью
	Q96	Синдром Тернера
	Q96.0	Кариотип 45, X
	Q96.1	Кариотип 46, X iso (Xq)
	Q96.2	Кариотип 46, Х с аномальной половой хромосомой, за исключением iso (Xq)
	Q96.3	Мозаицизм 45, Х/46, ХХ или XY
	Q96.4	Мозаицизм 45,Х/другая клеточная линия (линии) с аномальной половой хромосомой
	Q96.8	Другие варианты синдрома Тернера
	Q96.9	Синдром Тернера неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
A01.30.015	Составление родословной	1	1
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,2	1
В01.006.001	Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный	0,5	1
В01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный	0,4	1
В01.023.601	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1	1
В01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,01	1
В01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,01	1
B01.046.001	Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный	0,3	1
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,2	1
B01.053.003	Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный	0,1	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача детского эндокринолога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	1
А09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,5	1
А09.05.033	Исследование уровня неорганического фосфора в крови	1	1
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	1	1
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	1	1
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,3	1
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,5	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,5	1
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,5	1
А09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,5	1
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,3	1
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	1	1
А09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
А02.26.005	Периметрия	0,5	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	1	1
А04.10.002	Эхокардиография	0,5	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,3	1
А04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,5	1
А04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,3	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,5	1
В01.026.002	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный	0,2	1
B01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный	1	4
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
А02.01.001	Измерение массы тела	1	4
А02.03.005	Измерение роста	1	4
А11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
Лабораторные методы исследования
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	4
А09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	1	1
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,5	1
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,1	1
А09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,5	1
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,2	1
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,1	1
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,1	1
А09.05.136	Исследование уровня свободного кортизола в крови	0,2	1
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,1	1
А09.05.204	Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови	0,5	2
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2
Инструментальные методы исследования
А02.26.005	Периметрия	0,1	1
А03.26.003	Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана	0,5	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
А13.29.003	Психологическая адаптация	1	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
G03BA	Производные 3 -оксоандрост-4-ена		0,1
		Тестостерон (смесь эфиров)		мг	250	3000
		Тестостерон		мг	50	18250
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены		0,1
		Эстрадиол		мг	2	730
G03DB	Производные прегнадиена		0,05
		Дидрогестерон		мг	10	3650
Н01АС	Соматропин и его агонисты		0,3
		Соматропин		мг	1,2	438
Н03АА	Гормоны щитовидной железы		0,4
		Левотироксин натрия		мг	0,075	27,375

______________________________

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – средняя суточная доза

*(5) – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322). Дети-инвалиды при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются специализированными продуктами лечебного питания, включенными в Перечень изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.01.2007 N 1 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31.01.2007 N 8871).