Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1379н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести"
Приказом Минздрава России от 30 июля 2024 г. N 397Н настоящий документ признан утратившим силу с 13 сентября 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести согласно приложению.
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27131
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1379н
Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при амебиазе средней степени тяжести
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: средней степени тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 16
|
|
Нозологические единицы |
|
|
А06.0 Острая амебная дизентерия |
|
А06.1 Хронический кишечный амебиаз |
|
А06.2 Амебный недизентерийный колит |
|
А06.7 Кожный амебиаз |
|
А06.9 Амебиаз неуточненный |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского хирурга первичный |
0,6 |
1 |
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
А09.05.107 |
Исследование эндотоксина в крови |
0,25 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
А09.19.009 |
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов |
1 |
1 |
А26.06.024 |
Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови |
0,2 |
0,2 |
А26.06.025 |
Определение антител к эхинококку многокамерному (Echinococcus multilocularis) в крови |
0,2 |
0,2 |
А26.06.026 |
Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови |
1 |
1 |
A26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
1 |
1 |
A26.06.077 |
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови |
1 |
1 |
A26.06.093 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови |
0,2 |
1 |
A26.06.094 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови |
0,2 |
1 |
A26.06.095 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови |
1 |
1 |
A26.06.096 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови |
1 |
1 |
A26.06.097 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови |
1 |
1 |
A26.06.098 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови |
1 |
1 |
A26.19.001 |
Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) |
1 |
1 |
A26.19.002 |
Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) |
1 |
1 |
A26.19.003 |
Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) |
1 |
1 |
А26.19.004 |
Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) |
0,2 |
1 |
А26.19.005 |
Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) |
1 |
1 |
A26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
7 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
А03.18.001 |
Толстокишечная эндоскопия |
0,1 |
1 |
А03.19.002 |
Ректороманоскопия |
0,2 |
1 |
А.04.06.002 |
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) |
1 |
1 |
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,25 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный |
0,1 |
1 |
В01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
1 |
15 |
Лабораторные методы исследования |
|||
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
1 |
А09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
1 |
1 |
А09.05.014 |
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови |
1 |
1 |
А09.05.045 |
Исследование уровня амилазы в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.046 |
Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови |
0,25 |
1 |
А09.05.107 |
Исследование эндотоксина в крови |
0,25 |
2 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
4 |
А09.19.011 |
Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) |
0,25 |
1 |
А26.05.016 |
Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) |
0,2 |
1 |
А26.06.026 |
Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к амебе гистолитика (Entamoeba histolytica) в крови |
1 |
1 |
А26.06.073 |
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови |
0,3 |
1 |
А26.19.007 |
Бактериологическое исследование кала на клостридии (Clostridium spp.) |
0,3 |
1 |
А26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,3 |
1 |
А26.19.011 |
Микроскопическое исследование кала на простейшие |
1 |
3 |
А26.30.004 |
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам |
1 |
2 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
В03.016.010 |
Копрологическое исследование |
1 |
5 |
Инструментальные методы исследования |
|||
А04.10.002 |
Эхокардиография |
0,1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
0,5 |
1 |
А04.28.002.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
0,25 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,5 |
1 |
Иные методы исследования |
|||
А08.19.001 |
Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки |
0,3 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
CCD*(4) |
СКД*(5) |
А03АА |
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Мебеверин |
|
мг |
400 |
4000 |
A03AD |
Папаверин и его производные |
|
0,95 |
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
120 |
1200 |
|
|
Папаверин |
|
мг |
20 |
320 |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Домперидон |
|
мг |
10 |
50 |
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
20 |
100 |
А07ВА |
Препараты угля |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Активированный уголь |
|
г |
3 |
30 |
А07ВС |
Адсорбирующие кишечные препараты другие |
|
0,9 |
|
|
|
|
|
Лигнин гидролизный |
|
г |
1,2 |
12 |
|
|
Смектит диоктаэдрический |
|
г |
3 |
30 |
A07FA |
Противодиарейные микроорганизмы |
|
1 |
|
|
|
|
|
Бифидобактерии+ Лактобактерии |
|
млн. КОЕ |
150+150 |
2100+2100 |
|
|
Бифидобактерии бифидум |
|
доза |
15 |
300 |
|
|
Бифидобактерии бифидум+Лизоцим |
|
доза |
10 |
140 |
|
|
Бифидобактерии лонгум+энтерококкус фециум |
|
таблетка |
4 |
56 |
|
|
Лактобактерии ацидофильные |
|
доза |
10 |
140 |
|
|
Энтерол |
|
мг |
500 |
5000 |
А09АА |
Ферментные препараты |
|
1 |
|
4 |
|
|
|
Панкреатин |
|
ЕД |
30000 (по липазе) |
300000 (по липазе) |
|
|
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] |
|
ME |
30 |
150 |
А12СХ |
Другие минеральные вещества |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
таблетка |
2 |
20 |
В01АВ |
Группа гепарина |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия |
|
ME |
20000 |
200000 |
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мл |
15 |
150 |
B02BX |
Другие системные гемостатики |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
250 |
2000 |
B03AA |
Пероральные препараты двухвалентного железа |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Железа сульфат |
|
г |
0,6 |
9 |
В03АВ |
Пероральные препараты трехвалентного железа |
|
0,4 |
|
|
|
|
|
Железа [III] гидроксид полимальтозат |
|
мг |
300 |
5000 |
B05AA |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
|
мл |
200 |
800 |
В05ВВ |
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
|
1 |
|
|
|
|
|
Декстроза+Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
800 |
|
|
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия глюконат+Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
600 |
|
|
Калия хлорид+Магния хлорид+Натрия хлорид+Натрия фумарат |
|
мл |
200 |
800 |
|
|
Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид |
|
мл |
100 |
300 |
В05СХ |
Другие ирригационные растворы |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Декстроза |
|
мл |
1900 |
7600 |
В05ХА |
Растворы электролитов |
|
1,2 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
200 |
800 |
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
50 |
500 |
С05СА |
Биофлавоноиды |
|
1 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота+Рутозид |
|
мг |
100+100 |
1600+1600 |
М01АЕ |
Производные пропионовой кислоты |
|
0,25 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
120 |
600 |
|
|
Ибупрофен |
|
мг |
200 |
3000 |
N02BB |
Пиразолоны |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Метамизол натрия |
|
мг |
250 |
1000 |
N02BE |
Анилиды |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Парацетамол |
|
г |
0,6 |
3 |
Р01АВ |
Производные нитроимидазола |
|
1 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
г |
0,5 |
5 |
|
|
Орнидазол |
|
г |
1,5 |
4,5 |
|
|
Тинидазол |
|
г |
2 |
6 |
R06AC |
Замещенные этилендиамины |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Хлоропирамин |
|
мг |
20 |
200 |
R06AE |
Производные пиперазина |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Цетиризин |
г |
мг |
10 |
100 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
Наименование вида лечебного питания |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Количество |
Диетическая терапия при заболеваниях кишечника (стол 3, 4, 4а, 4б, 4в, 4п) |
1 |
16 |
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – средняя суточная доза
*(5) – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).