Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1377н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие"
Приказом Минздрава России от 30 июля 2024 г. N 397Н настоящий документ признан утратившим силу с 13 сентября 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие согласно приложению.
|
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27094
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1377н
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированного комплекса сердце-легкие
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
|
Наличие трансплантированных сердца и легкого |
||
|
Нозологические единицы |
|
|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный |
0,5 |
1 |
|
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный |
0,05 |
1 |
|
В01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
1 |
1 |
|
В01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный |
1 |
1 |
|
B01.027.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный |
1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
0,05 |
1 |
|
B01.034.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный |
0,3 |
1 |
|
B01.037.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный |
0,95 |
1 |
|
B01.043.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный |
1 |
1 |
|
B01.049.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный |
0,95 |
1 |
|
B01.053.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный |
0,5 |
1 |
|
B01.055.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный |
1 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
1 |
1 |
|
B01.065.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
В01.001.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный |
0,25 |
1 |
|
В01.014.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.015.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный |
1 |
5 |
|
В01.023.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.027.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.028.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.029.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.034.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный |
0,15 |
1 |
|
В01.037.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный |
0,95 |
5 |
|
В01.043.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный |
1 |
5 |
|
В01.049.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга повторный |
0,95 |
5 |
|
В01.053.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный |
0,25 |
1 |
|
В01.055.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.058.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный |
0,5 |
1 |
|
В01.065.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный |
0,5 |
1 |
|
Лабораторные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
А09.05.018 |
Исследование уровня мочевой кислоты в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
10 |
|
А09.05.035 |
Исследование уровня лекарственных препаратов в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
1 |
10 |
|
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
10 |
|
А09.05.060 |
Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.061 |
Исследование свободного трийодтиронина (Т3) в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.063 |
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови |
1 |
1 |
|
А09.05.064 |
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови |
1 |
1 |
|
А09.05.194 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры |
1 |
1 |
|
А12.05.017 |
Исследование агрегации тромбоцитов |
1 |
3 |
|
А12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
1 |
10 |
|
А12.05.031 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
1 |
10 |
|
А12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
1 |
10 |
|
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
|
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
1 |
2 |
|
A26.05.005 |
Микробиологическое исследование крови на грибы |
1 |
2 |
|
A26.05.017 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) |
1 |
2 |
|
A26.05.019 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus) |
0,5 |
1 |
|
A26.05.020 |
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus) |
0,5 |
1 |
|
A26.06.092 |
Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови |
1 |
2 |
|
A26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
4 |
|
A26.08.010 |
Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) |
1 |
4 |
|
A26.09.010 |
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
4 |
|
A26.19.008 |
Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
A26.20.008 |
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы |
0,5 |
2 |
|
A26.28.003 |
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
2 |
|
А26.30.007 |
Определение метаболитов грибов |
1 |
2 |
|
В03.005.005 |
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы |
1 |
1 |
|
В03.005.006 |
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) |
1 |
3 |
|
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
3 |
|
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
3 |
|
В03.016.005 |
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический |
1 |
1 |
|
В03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
3 |
|
Инструментальные методы исследования |
|||
|
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
|
A03.16.00l |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
2 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
6 |
|
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей |
0,2 |
1 |
|
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей |
0,2 |
1 |
|
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
|
А04.22.001 |
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез |
1 |
1 |
|
А04.30.003 |
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства |
1 |
1 |
|
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
6 |
|
А05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
0,3 |
2 |
|
А05.10.008 |
Холтеровское мониторирование артериального давления |
0,5 |
2 |
|
А06.09.007 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
|
А06.10.001 |
Рентгеноскопия сердца и перикарда |
1 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
|
А02ВА |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Фамотидин |
|
мг |
40 |
14600 |
|
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
14600 |
|
A11GB |
Аскорбиновая кислота (витамин С) в комбинации с другими средствами |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота+Кальция карбонат+Колекальциферол |
|
мг |
185+1275 +4,4 |
5550+382 500+1320 |
|
В01АС |
Антиагреганты |
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Клопидогрел |
|
мг |
75 |
27375 |
|
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
|
г |
1 |
365 |
|
В03АА |
Пероральные препараты двухвалентного железа |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
|
Железа фумарат |
|
мг |
600 |
36000 |
|
C01BD |
Антиаритмические препараты, класс III |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Амиодарон |
|
мг |
800 |
292000 |
|
C08CA |
Производные дигидропиридина |
|
0,85 |
|
|
|
|
|
|
Амлодипин |
|
мг |
10 |
3650 |
|
|
|
Нифедипин |
|
мг |
30 |
10950 |
|
|
|
Нимодипин |
|
мг |
90 |
32850 |
|
C08DA |
Производные фенилалкиламина |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Верапамил |
|
мг |
480 |
175200 |
|
C09AA |
Ингибиторы АПФ |
|
0,8 |
|
|
|
|
|
|
Эналаприл |
|
мг |
40 |
14600 |
|
|
|
Лизиноприл |
|
мг |
20 |
7300 |
|
|
. |
Периндоприл |
|
мг |
4 |
1460 |
|
C10AA |
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
|
Аторвастатин |
|
мг |
10 |
3650 |
|
H02AB |
Глюкокортикоиды |
Метилпреднизолон |
1 |
мг |
12 |
4380 |
|
J01EE |
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Ко-тримоксазол |
|
мг |
480+480 |
96000+ 96000 |
|
J02AC |
Производные триазола |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Флуконазол |
|
мг |
400 |
80000 |
|
|
|
Вориконазол |
|
мг |
400 |
80000 |
|
J05AB |
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
|
1,2 |
|
|
|
|
|
|
Валганцикловир |
|
мг |
900 |
180000 |
|
|
|
Ацикловир |
|
мг |
2000 |
60000 |
|
L04AA |
Селективные иммунодепрессанты |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Микофеноловая кислота |
|
мг |
1440 |
525600 |
|
|
|
Эверолимус |
|
мг |
1,5 |
547,5 |
|
|
|
Микофенолата мофетил |
|
г |
3 |
1095 |
|
L04AD |
Ингибиторы кальциневрина |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
Циклоспорин |
|
мг |
700 |
255500 |
|
|
|
Такролимус |
|
мг |
10 |
3650 |
_____________________________
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) – вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*(4) – средняя суточная доза
*(5) – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
