Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1426н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1426н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода согласно приложению.

Министр

В. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г.

Регистрационный N 27057

Приложение

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи детям при маточных кровотечениях пубертатного периода

Категория возрастная: дети

Пол: женский

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы	N92.2	Обильные менструации в пубертатном периоде

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	1	1
B01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,01	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,03	1
B01.031.003	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный	0,02	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.090	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови	0,4	1
А09.20.001	Микроскопическое исследование влагалищных мазков	1	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,3	1
В03.005.003	Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза	1	1
В03.005.013	Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии	0,5	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03 .20.004	Вагиноскопия	0,3	1
А03.20.005	Вульвоскопия	0,3	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,2	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	1	1
В01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный	0,001	1
В01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,2	1
В01.031.004	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный	0,2	1
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,005	1
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,5	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,8	5
А11.20.024	Введение лекарственных препаратов интравагинально	0,3	5
А13.30.001	Обучение самоуходу	1	1
А13.30.006	Обучение уходу за больным ребенком	0,2	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,8	1
А09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,8	1
А09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,8	1
А09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,8	1
А09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,8	1
А09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,8	1
А09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,8	1
А09.05.139	Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови	0,8	1
А09.05.150	Исследование уровня дигидротестостерона в крови	0,8	1
А09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,8	1
А26.20.008	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,7	1
А26.20.009	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус папилломы человека (Papilloma virus)	0,5	1
А26.20.010	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus 1,2)	0,5	1
А26.20.011	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,5	1
А26.20.012	Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус папилломы человека (Papilloma virus)	0,5	1
А26.20.013	Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на вирус простого герпеса 1,2 (Herpes simplex virus)	0,5	1
А26.20.014	Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,5	1
А26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,7	1
В03.005.003	Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза	0,5	1
В03.005.009	Исследование крови для диагностики врожденного дефицита факторов свертывания	0.1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,8	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.20.004	Вагиноскопия	0,4	1
А03.20.005	Вульвоскопия	1	1
А04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,6	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,9	1
А05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,9	1
А05.23.002	Реоэнцефалография	0,9	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.20.024	Введение лекарственных препаратов интравагинально	10,3	10
А17.01.001	Электропунктура и электропунктура в рефлексотерапии	0,1	12
А17.20.001	Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов	0,1	6
A17.20.002	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов	0,1	10
A17.30.003	Диадинамотерапия (ДДТ)	0,1	7
A17.30.006	Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)	0,1	8
A20.30.025	Фитотерапия	0,9	10
A21.20.003	Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов	0,1	12
A22.20.001	Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов	0,1	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
В02АА	Аминокислоты		0,6
		Транексамовая кислота		мг	150	300
В02ВХ	Другие системные гемостатики		1
		Этамзилат		мг	2000	10000
		Этамзилат		мкг	90	750
В03АВ	Пероральные препараты трехвалентного железа		0,2
		Железа [III] гидроксид полимальтозат		мг	300	6300
D08AC	Бигуниды и амидины		0,6
		Хлоргексидин		мг	8	60
G02AB	Алкалоиды спорыньи		0,4
		Метилэргометрин		мг	0,4	2,8
G03CA	Природные и полусинтетические эстрогены		0,4
		Эстрадиол		мг	2	10
G03DA	Производные прегн-4-ена		0,2
		Прогестерон	1	мг	10	50
G03DB	Производные прегнадиена		0,2
		Дидрогестерон		мг	20	60
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,3
		Амоксициллин + [Клавулановая кислота]		мг	1000 + 200	7000 + 1400
J01MA	Фторхинолоны		0,2
		Офлоксацин		мг	200	2000
J01XD	Производные имидазола		0,2
		Метронидазол		мг	800	18000
J02AC	Производные триазола		0,4
		Флуконазол		мг	50	500
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,2
		Ибупрофен		мг	300	1500
N05BA	Производные бензодиазепина		0,2
		Диазепам		мг	5	10

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

______________________________

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) – вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – средняя суточная доза

*(5) – средняя курсовая доза