Оставить отзыв
Юридические услуги в здравоохранении
КОНСУЛЬТАЦИЯ:ЗАЯВКА
+7 495 789 43 38
8 800 77 00 728
Обратный звонок
Войти

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 657н “Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 657н
"Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести"

Приказом Минздрава России от 18 марта 2024 г. N 127Н настоящий документ признан утратившим силу с 4 мая 2024 г.

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести согласно приложению.

 

Министр

В.И. Скворцова

 

Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г.

Регистрационный N 26653

 

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 657н

 

Стандарт
специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести

 

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: тяжелая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

 

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная

 

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

 

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,2

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,3

1

Лабораторные методы исследования

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,5

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

1

А12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,5

1

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,5

1

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,5

1

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

А12.06.011

Проведение реакции Вассермана (RW)

1

1

А12.19.001

Серологическое исследование кала

0,01

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,5

1

А26.05.011

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus)

0,01

1

А26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,01

1

А26.06.005

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови

0,01

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,01

1

А26.06.028

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus) в крови

0,01

1

А26.06.036

Определение антигена к вирусу гепатита В (IIBsAg Hepatitis В virus) в крови

1

1

А26.06.041

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

1

1

А26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,02

1

А26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Нитап immunodeficiency virus HIV 1) в крови

1

1

А26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

1

1

А26.06.050

Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа А, В, С в крови

1

1

А26.06.057

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,01

1

А26.06.059

Определение антигена к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови

0,01

1

А26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,02

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,05

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,5

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Инструментальные методы исследования

А03.09.001

Бронхоскопия

0,05

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,01

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

А06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

I

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код

медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,25

1

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

0.005

1

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,1

1

Лабораторные методы исследования

А12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

1

1

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,25

1

А26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А26.09.029

Микробиологическое исследование мокроты на грибы

0,01

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

В03.016.006

Анализ мочи общий

1

2

Инструментальные методы исследования

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,2

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,3

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,05

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,5

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД*(4)

СКД*(5)

А02ВС

Ингибиторы протонового насоса

 

0,01

 

 

 

 

 

Омепразол

 

мг

120

1800

А06АВ

Контактные

слабительные

средства

 

0,001

 

 

 

 

 

Бисакодил

 

мг

15

225

A11GA

Аскорбиновая кислота (витамин С)

 

1

 

 

 

 

 

Аскорбиновая кислота

 

мг

1000

15000

А12СХ

Другие минеральные вещества

 

0,1

 

 

 

 

 

Калия и магния аспарагинат

 

мл

40

200

В01АВ

Группа гепарина

 

0,001

 

 

 

 

 

Гепарин натрия

 

ME

40000

600000

B02AA

Аминокислоты

 

0,05

 

 

 

 

 

Аминокапроновая кислота

 

г

30

420

B02AB

Ингибиторы протеиназ плазмы

 

0,5

 

 

 

 

 

Апротинин

 

АтрЕ

50000

300000

B05AA

Кровезаменители и препараты плазмы крови

 

0,05

 

 

 

 

 

Альбумин человека

 

мг

2000

6000

B05BA

Растворы для

парентерального

питания

 

0,001

 

 

 

 

 

Жировые эмульсии для парентерального питания

 

г

140

2100

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

 

0,01

 

 

 

 

 

Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорида-Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат]

 

мл

3000

45000

В05ВС

Растворы с

осмодиуретическим

действием

 

0,025

 

 

 

 

 

Маннитол

 

г

180

2700

В05ХЛ

Растворы электролитов

 

1,2

 

 

 

 

 

Калия хлорид

 

мг

2000

30000

 

 

Магния сульфат

 

г

25

375

 

 

Натрия хлорид

 

мл

500

5000

C01BB

Антиаритмические препараты, класс IB

 

0,01

 

 

 

 

 

Лидокаин

 

мг

2000

30000

C01CA

Адренергические и

дофаминергические

средства

 

0,01

 

 

 

 

 

Допамин

 

мкг

700

2100

C01DA

Органические нитраты

 

0,1

 

 

 

 

 

Нитроглицерин

 

мкг

1600

16000

С03СА

Сульфонамиды

 

0,05

 

 

 

 

 

Фуросемид

 

мг

160

1600

C04AD

Производные пурина

 

0,05

 

 

 

 

 

Пентоксифиллин

 

мг

1200

18000

C05AD

Местные анестетики

 

0,01

 

 

 

 

 

Прокаин

 

мг

100

1500

С07АВ

Селективные бета-адреноблокаторы

 

0,25

 

 

 

 

 

Метопролол

 

мг

200

3000

С09АА

Ингибиторы АПФ

 

0,25

 

 

 

 

 

Каптоприл

 

мг

150

2250

D04AA

Антигистаминные препараты для наружного применения

 

0,5

 

 

 

 

 

Дифенгидрамин

 

мг

100

500

D06AX

Другие антибиотики для наружного применения

 

0,1

 

 

 

 

 

Гентамицин

 

мг

100

1400

D06BX

Другие

противомикробные препараты

 

0,25

 

 

 

 

 

Метронидазол

 

мг

750

5250

D07AA

Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)

 

0,035

 

 

 

 

 

Гидрокортизон

 

мг

1500

4500

 

 

Преднизолон

 

мг

120

600

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

 

0,035

 

 

 

 

 

Водорода пероксид

 

мл

20

100

 

 

Калия перманганат

 

мг

0,01

0,1

Н02ЛВ

Глюкокортикоиды

 

0,01

 

 

 

 

 

Дексаметазон

 

мг

80

1200

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

 

0,1

 

 

 

 

 

Амоксициллин

 

мг

3000

30000

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

 

0,2

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

 

мг

1000+200

10000+2000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

0,25

 

 

 

 

 

Цефоперазон+ [Сульбактам]

 

мг

2000+2000

20000+20000

J01FA

Макролиды

 

0,05

 

 

 

 

 

Азитромицин

 

мг

500

1500

J01MA

Фторхинолоны

 

0,2

 

 

 

 

 

Левофлоксацин

 

мг

1000

7000

J01XA

Антибиотики гликопептидной структуры

 

0,01

 

 

 

 

 

Ванкомицин

 

г

0

20

J02AC

Производные триазола

 

0,1

 

 

 

 

 

Флукоиазол

 

мг

400

6000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

0.01

 

 

 

 

 

Ганцикловир

 

мг

700

10500

J05AH

Ингибиторы нейроаминидазы

 

0,2

 

 

 

 

 

Занамивир

 

мг

20

100

J05AX

Прочие

противовирусные препараты

 

0,762

 

 

 

 

 

Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты

 

мг

90

450

 

 

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

 

мг

800

8000

 

 

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

 

мг

800

4000

J06BA

Иммуноглобулины

нормальные

человеческие

 

0,05

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный

 

мл

50

500

L03AB

Интерфероны

 

1

 

 

 

 

 

Интерферон альфа

 

ME

18000

90000

 

 

Интерферон гамма

 

ME

36000

360000

L03AX

Другие

иммуностимуляторы

 

1

 

 

 

 

 

Меглюмина акридонацетат

 

мл

600

3000

 

 

Тилорон

 

мг

125

375

 

 

Анаферон

 

таб

1

15

М01АЕ

Производные пропионовой кислоты

 

0,03

 

 

 

 

 

Ибупрофен

 

мг

1200

6000

N05BA

Производные бензодиазепина

 

0,05

 

 

 

 

 

Диазепам

 

мг

15

300

N06BX

Другие

психостимуляторы и

ноотропные

препараты

 

0,05

 

 

 

 

 

Глицин

 

мг

300

4200

N07XX

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

0,1

 

 

 

 

 

Инозин+Никотинамид+

Рибофлавин+Янтарная

кислота

 

мл

10

100

R03DA

Ксантины

 

0,25

 

 

 

 

 

Аминофиллин

 

мг

1500

22500

R05CB

Муколитические препараты

 

1

 

 

 

 

 

Амброксол

 

мг

90

450

 

 

Ацетилцистеин

 

мг

600

3000

R05FB

Другие

противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами

 

0,5

 

 

 

 

 

Амброксол+Натрия глицирризинат+Тимьяна ползучего травы экстракт

 

мл

40

200

R06AC

Замещенные этилендиамины

 

0,35

 

 

 

 

 

Хлоропирамин

 

мг

50

250

 

 

Хлоропирамин

 

мг

20

100

R07AA

Легочные сурфактанты

 

0,25

 

 

 

 

 

Сурфактант-БЛ

 

мг

150

750

V03AB

Антидоты

 

0,05

 

 

 

 

 

Натрия тиосульфат

 

мг

3000

9000

V03AN

Медицинские газы

 

1

 

 

 

 

 

Кислород

 

мл

200000

2000000

V07AB

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

 

0,5

 

 

 

 

 

Вода для инъекций

 

мл

10

100

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

 

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

1

14

______________________________

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата

*(4) – средняя суточная доза

*(5) – средняя курсовая доза

 

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).