Приказ Министерства здравоохранения РФ от 7 ноября 2012 г. N 659н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)"
Приказом Минздрава России от 30 июля 2024 г. N 397Н настоящий документ признан утратившим силу с 13 сентября 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение) согласно приложению.
Министр |
В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 декабря 2012 г.
Регистрационный N 26485
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 7 ноября 2012 г. N 659н
Стандарт
первичной специализированной медико-санитарной помощи детям при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условие оказания: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Язва желудка |
||
Нозологические единицы |
Язва двенадцатиперстной кишки |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления*(2) |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.004.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный |
1 |
1 |
В01.010.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского хирурга первичный |
0,1 |
1 |
В01.031.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный |
1 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А08.16.002 |
Морфологическое исследование препарата тканей желудка |
1 |
1 |
А08.16.003 |
Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатитиперстной кишки |
1 |
1 |
А08.16.004 |
Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) |
1 |
1 |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
1 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
1 |
1 |
А26.06.033 |
Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови |
1 |
1 |
А26.06.033 |
Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови |
1 |
1 |
А26.06.036 |
Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.041 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови |
1 |
1 |
А26.06.048 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови |
1 |
1 |
А26.06.049 |
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови |
1 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
Инструментальные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
А04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) |
1 |
1 |
А05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,3 |
1 |
А05.10.007 |
Мониторирование электрокардиографических данных |
0,3 |
1 |
А11.16.002 |
Биопсия желудка с помощью эндоскопии |
1 |
1 |
А11.16.003 |
Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии |
1 |
1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
В01.004.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный |
1 |
2 |
В01.010.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача – детского хирурга повторный |
0,1 |
1 |
В01.031.002 |
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный |
0,3 |
1 |
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником со средним, начальным профессиональным образованием |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
А11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,5 |
1 |
Лабораторные методы исследования |
|||
Код медицинской услуги |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Усредненный показатель кратности применения |
А09.05.007 |
Исследование уровня железа сыворотки крови |
0,5 |
1 |
А09.19.001 |
Исследование кала на скрытую кровь |
0,5 |
1 |
В03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
В03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
А08.16.004 |
Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori) |
0,5 |
1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата*(3) |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*(4) |
СКД*(5) |
А02АВ |
Соединения алюминия |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Алюминия фосфат |
|
г |
62,4 |
1310,4 |
A02AF |
Антациды в комбинации с ветрогонными средствами |
|
0,1 |
|
|
|
|
|
Алгелдрат + Магния гидроксид + Симетикон |
|
мл |
40 |
840 |
А02АХ |
Антациды в других комбинациях |
|
0,75 |
|
|
|
|
|
Алгелдрат + Магния гидроксид |
|
мл |
40 |
840 |
|
|
Алгелдрат + Бензокаин+ Магния гидроксид |
|
мл |
40 |
840 |
А02ВА |
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов |
|
0,2 |
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
6300 |
|
|
Фамотидин |
|
мг |
40 |
840 |
А02ВС |
Ингибиторы протонового насоса |
|
1 |
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
40 |
840 |
|
|
Пантопразол |
|
мг |
40 |
840 |
|
|
Рабепразол |
|
мг |
20 |
420 |
|
|
Эзомепразол |
|
мг |
40 |
840 |
А02ВХ |
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни |
|
1 |
|
|
|
|
|
Висмута трикалия дицитрат |
|
мг |
609,2 |
12793,2 |
|
|
Сукральфат |
|
г |
4 |
84 |
A03FA |
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Домперидон |
|
мг |
80 |
1680 |
|
|
Метоклопрамид |
|
мг |
30 |
630 |
G01AX |
Другие противомикробные препараты и антисептики |
|
0,3 |
|
|
|
|
|
Нифурател |
|
мг |
800 |
8000 |
J01CA |
Пенициллины широкого спектра действия |
|
1 |
|
|
|
|
|
Амоксициллин |
|
г |
1,5 |
31,5 |
J01FA |
Макролиды |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Джозамицин |
|
г |
1 |
14 |
|
|
Кларитромицин |
|
г |
1 |
14 |
J01XD |
Производные имидазола |
|
0,5 |
|
|
|
|
|
Метронидазол |
|
мг |
250 |
2500 |
______________________________
*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
*(3) – Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
*(4) – Средняя суточная доза.
*(5) – Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения несовершеннолетним доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).