Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 сентября 2012 г. N 130н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ”

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 4 сентября 2012 г. N 130н
"Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ"

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 декабря 2012 г.

Регистрационный N 26149

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 4 сентября 2012 г. N 130н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при острой интоксикации, вызванной употреблением психоактивных веществ

Категория возрастная: взрослые, дети

Пол: все

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 5

Код по МКБ X*(1)	F10.0	Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя
Нозологические единицы	F11.0	Острая интоксикация, вызванная употреблением опиоидов
	F12.0	Острая интоксикация, вызванная употреблением каннабиоидов
	F13.0	Острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных веществ
	F14.0	Острая интоксикация, вызванная употреблением кокаина
	F15.0	Острая интоксикация, вызванная употреблением других стимуляторов, включая кофеин
	F19.0	Острая интоксикация, вызванная одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*	Усредненный показатель кратности применения
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,01	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,2	1
В01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,01	1
В01.036.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный	1	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,2	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.211	Исследование уровня психоактивных веществ в крови	0,05	1
А09.07.005	Определение наличия психоактивных веществ в слюне	0,03	1
А09.07.005.001	Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски	0,02	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,08	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,08	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,08	1
А26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	0,001	1
А26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	0,001	1
А26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	0,001	1
А26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	0,001	1
А26.19.004	Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)	0,001	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03 .016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,001	1
А04.23.002	Эхоэнцефалография	0,001	1
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,001	1
А06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,01	1
А06.09.006	Флюорография легких	0,08	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,02	1
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,02	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,1	1
В01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,01	1
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,01	1
В01.008.002	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный	0,01	1
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,001	1
В01.014.002	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный	0,001	1
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,5	1
В01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,2	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,01	1
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,005	1
В01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	1	1
В01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	1	1
В01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,01	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,1	1
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,1	1
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В02.036.001	Процедуры сестринского ухода при лечении алкогольной зависимости	0,4	2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.211	Исследование уровня психоактивных веществ в крови	0,01	1
А09.07.005	Определение наличия психоактивных веществ в слюне	0,001	1
А09.07.005.001	Определение наличия психоактивных веществ в слюне с помощью тест-полоски	0,001	1
А09.28.020	Тест на кровь в моче	0,001	1
А09.28.055	Определение наличия психоактивных веществ в моче	0,5	1
А09.28.055.001	Определение наличия психоактивных веществ в моче с помощью тест-полоски	0,5	1
В03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,001	1
А04.23.002	Эхоэнцефалография	0,001	1
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,1	1
А05.23.001	Электроэнцефалография	0,001	1
А06.03.005	Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях	0,001	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1
А06.09.006	Флюорография легких	0,2	1
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,2	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А13.29.003	Психологическая адаптация	1	2
А13.29.004	Терапия средой	1	2
А13.29.006.003	Семейное психологическое консультирование	1	1
А13.29.008	Психотерапия	1	2

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(2)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(3)	СКД*(4)
А0ЗАА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,1
		Платифиллин		мг	12	24
A03AD	Папаверин и его производные		0,1
		Дротаверин		мг	240	480
		Папаверин		мг	120	240
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,5
		Орнитин		мг	20000	40000
		Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды		мг	130 + 600	260 + 1200
А06АВ	Контактные слабительные средства		0,2
		Сеннозиды А и В		мг	70	140
		Бисакодил		мг	10	20
A11DA	Витамин В1		0,5
		Кокарбоксилаза		мг	100	200
		Сульбутиамин		мг	600	1200
		Бенфотиамин		мг	300	600
		Тиамин		мг	150	300
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		0,1
		Аскорбиновая кислота		мг	500	1000
А11НА	Другие витаминные препараты		0,6
		Пиридоксин		мг	150	300
		Витамин Е		мг	100	200
		Рибофлавин		мг	10	20
A12CX	Другие минеральные вещества		0,9
		Калия и магния аспарагинат		мл	20	40
А16АА	Аминокислоты и их производные		0,2
		Карнитин		мг	1000	2000
		Левокарнитин		мг	1000	2000
		Адеметионин		мг	800	1600
		Глутаминовая кислота		мг	3000	6000
А16АХ	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,5
		Тиоктовая кислота		мг	600	1200
В03ВВ	Фолиевая кислота и ее производные		0,01
		Фолиевая кислота		мг	15	30
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,6
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	500	1000
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		0,6
		Меглюмина натрия сукцинат		мл	400	800
В05ХА	Растворы электролитов		0,6
		Кальция хлорид		мл	1000	2000
		Магния сульфат		мл	2500	5000
		Калия хлорид		мл	800	1600
		Натрия хлорид		мл	1000	2000
С03СА	Сульфонамиды		0,1
		Фуросемид		мг	80	160
C04AD	Производные пурина		0,1
		Пентоксифиллин		мг	600	1200
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,1
		Пропранолол		мг	80	160
С07АВ	Селективные бета-адреноблокаторы		0,1
		Атенолол		мг	100	200
D08 АХ	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		1,0
		Бриллиантовый зеленый		мл	1	2
		Водорода пероксид		мл	20	40
		Этанол		мл	6	12
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,08
		Преднизолон		мг	30	60
		Гидрокортизон		мг	250	500
N01AF	Барбитураты		0,1
		Тиопентал натрия		мг	1000	1000
N03AA	Барбитураты и их производные		0,1
		Фенобарбитал		мг	200	400
N03AG	Производные жирных кислот		0,2
		Гамма-аминомасляная кислота		мг	3750	7500
N05AD	Производные бутирофенона		0,01
		Галоперидол		мг	10	20
N05BA	Производные бензодиазепина		0,3
		Бромдигидрохлорфенилбензо-диазепин		мг	6	12
		Диазепам		мг	40	80
		Оксазепам		мг	50	100
		Лоразепам		мг	6	12
		Хлордиазепоксид		мг	30	60
		Медазепам		мг	30	60
		Алпразолам		мг	1	2
		Тофизопам		мг	150	300
N05BB	Производные дифенилметана		0,3
		Гидроксизин		мг	200	400
N05CD	Производные бензодиазепина		0,3
		Мидазолам		мг	3,5	7
		Нитразепам		мг	10	20
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,01
		Зопиклон		мг	15	30
		Золпидем		мг	10	20
N06BC	Производные ксантина		0,1
		Кофеин		мг	1000	2000
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,7
		Гопантеновая кислота		мг	3000	6000
		Деанола ацеглумат		мг	2000	4000
		Никотиноил гамма-аминомасляная кислота		мг	80	160
		Ацетилкарнитин		мг	1500	3000
		Идебенон		мг	90	180
		Глицин		мг	1000	2000
		Винпоцетин		мг	30	60
		Пирацетам		мг	1200	2400
		N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон		мг	300	600
N07BB	Препараты, применяемые при алкогольной зависимости		0,8
		Метадоксин		мг	900	1800
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,8
		Этилметилгидроксипиридина сукцинат		мг	300	600
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,025
		Дифенгидрамин		мг	30	60
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,025
		Хлоропирамин		мг	40	80
R06AD	Производные фенотиазина		0,025
		Прометазин		мг	50	100
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,025
		Лоратадин		мг	10	20
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы		0,02
		Ацетазоламид		мг	250	500
V03AB	Антидоты		0,5
		Натрия тиосульфат		мг	3000	6000
		Налоксон		мг	10	10
		Димеркаптопропансульфонат натрия		мг	100	200
		Флумазенил		мг	1	1
V03AX	Прочие лечебные средства		0,01
		Диметилоксобутилфосфонилдиметилат		мл	45	90
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		0,9
		Вода		мл	5	10

──────────────────────────────

*(1) – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) – Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.

*(3) – Средняя суточная доза.

*(4) – Средняя курсовая доза.

_____________________________

* Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).