Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 декабря 2007 г. N 783
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с локализованной склеродермией"
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с локализованной склеродермией
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 18 декабря 2007 г. N 783)
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: локализованная склеродермия
Код по МКБ-10: L94.0
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
┌────────────┬─────────────────────────────────────┬──────────┬─────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предостав-│количест-│
│ │ │ ления │ во │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А01.01.001 │Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии │ 1 │ 1 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А01.01.002 │Визуальное исследование в│ 1 │ 1 │
│ │дерматологии │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А01.01.003 │Пальпация в дерматологии │ 1 │ 1 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А01.01.005 │Определение дермографизма │ 1 │ 1 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А11.01.001 │Биопсия кожи │ 0,2 │ 1 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А08.01.001 │Морфологическое (гистологическое)│ 0,2 │ 1 │
│ │исследование препарата кожи │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А09 01.001 │Микроскопия соскоба кожи │ 0,1 │ 1 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А26.06.082 │Определение антител к Treponema│ 0,2 │ 1 │
│ │pallidum │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А26.06.048 │Определение антител класса M,G (IgM,│ 0,2 │ 1 │
│ │IgG) к human immunodeficiency virus│ │ │
│ │HTV 1 │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А26.06.049 │Определение антител класса M,G (IgM,│ 0,2 │ 1 │
│ │IgG) к human immunodeficiency virus│ │ │
│ │HIV 2 │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А26.06.041 │Определение антител класса M,G (IgM,│ 0,2 │ 1 │
│ │IgG) к Hepatitis С virus │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А26.06.036 │Определение антигена HBs Ag Hepatitis│ 0,2 │ 1 │
│ │В virus │ │ │
└────────────┴─────────────────────────────────────┴──────────┴─────────┘
1.2. Лечение из расчета 365 дней
┌────────────┬─────────────────────────────────────┬─────────┬──────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предоста-│количество│
│ │ │ вления │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A01.01.001 │Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии │ 1 │ 12 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A01.01.002 │Визуальное исследование в│ 1 │ 12 │
│ │дерматологии │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А01.01.003 │Пальпация в дерматологии │ 1 │ 12 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A01.01.005 │Определение дермографизма │ 1 │ 12 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A11.05.001 │Взятие крови из пальца │ 1 │ 6 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A11.12.009 │Взятие крови из периферической вены │ 1 │ 6 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A09.05.003 │Исследование уровня общего│ 1 │ 6 │
│ │гемоглобина в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в│ 1 │ 6 │
│ │крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A08.05.003 │Исследование уровня эритроцитов в│ 1 │ 6 │
│ │крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A08.05.005 │Исследование уровня тромбоцитов в│ 1 │ 6 │
│ │крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ А08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в крови│ 1 │ 6 │
│ │(подсчет формулы крови) │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов │ 1 │ 6 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A09.28.023 │Определение удельного веса│ 1 │ 6 │
│ │(относительной плотности) мочи │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A09.28.017 │Определение концентрации водородных│ 1 │ 6 │
│ │ионов мочи (рН мочи) │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A09.28.001 │Микроскопическое исследование осадка│ 1 │ 6 │
│ │мочи │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A09.28.003 │Определение белка в моче │ 1 │ 6 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A09.05.021 │Исследование уровня общего билирубина│ 1 │ 6 │
│ │в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A09.05.022 │Исследование уровня свободного и│ 1 │ 6 │
│ │связанного билирубина в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A09.05.041 │Исследование уровня│ 1 │ 6 │
│ │аспартат-трансаминазы в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A09.05.042 │Исследование уровня│ 1 │ 6 │
│ │аланин-трансаминазы в крови │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A17.01.004 │Ионофорез кожи │ 0,1 │ 20 │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A22.01.005 │Низкоинтенсивное лазерное облучение│ 0,05 │ 45 │
│ │кожи │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A11.02.002 │Внутримышечное введение лекарственных│ 0,8 │ 298 │
│ │средств │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A25.01.001 │Назначение лекарственной терапии при│ 1 │ 15 │
│ │заболеваниях кожи, подкожно жировой│ │ │
│ │клетчатки, придатков кожи │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A25.01.002 │Назначение диетической терапии при│ 1 │ 1 │
│ │заболеваниях кожи, подкожно-жировой│ │ │
│ │клетчатки, придатков кожи │ │ │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤
│ A25.01.003 │Назначение лечебно-оздоровительного│ 1 │ 2 │
│ │режима при заболеваниях кожи,│ │ │
│ │подкожно-жировой клетчатки, придатков│ │ │
│ │кожи │ │ │
└────────────┴─────────────────────────────────────┴─────────┴──────────┘
┌────────┬─────────┬──────────────────────┬─────────┬────────┬───────────┐
│Фармако-│ АТХ │ Международное │ Частота │ ОДД** │ ЭКД*** │
│терапев-│ группа* │ непатентованное │назначе- │ │ │
│тическая│ │ наименование │ ния │ │ │
│ группа │ │ │ │ │ │
├────────┴─────────┴──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│Средства для профилактики и лечения│ 0,6 │ │ │
│инфекций │ │ │ │
├────────┬────────────────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │Антибактериальные средства │ 1 │ │ │
│ ├─────────┬──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Бензилпенициллин │ 1 │2 млн ЕД│160 млн ЕД │
│ ├─────────┴──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │Противопротозойные и│ 0,2 │ │ │
│ │противомалярийные средства │ │ │ │
│ ├─────────┬──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Гидроксихлорохин │ 0,5 │ 400 мг │ 73000 мг │
│ │ ├──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Хлорохин (*) │ 0,5 │ 500 мг │ 91250 мг │
│ ├─────────┴──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │Противогрибковые средства │ 1 │ │ │
│ ├─────────┬──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Флуконазол (*) │ 1 │ 150 мг │ 1800 мг │
├────────┴─────────┴──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│Гормоны и средства, влияющие на│ 0,02 │ │ │
│эндокринную систему │ │ │ │
├────────┬────────────────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │Неполовые гормоны, синтетические│ 1 │ │ │
│ │субстанции и антигормоны │ │ │ │
│ ├─────────┬──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Бетаметазон │ 0,5 │ 1 мл │ 3 мл │
│ │ ├──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Преднизолон (*) │ 0,5 │ 40 мг │ 7200 мг │
├────────┴─────────┴──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│Анальгетики, нестероидные│ 1 │ │ │
│противовоспалительные препараты, средства│ │ │ │
│для лечения ревматических заболеваний и│ │ │ │
│подагры │ │ │ │
├────────┬────────────────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │Прочие противовоспалительные│ 1 │ │ │
│ │средства │ │ │ │
│ ├─────────┬──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Гиалуронидаза │ 0,8 │ 64 ME │ 3840 ME │
│ │ ├──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Пеницилламин (*) │ 0,2 │ 500 мг │ 182500 мг │
│ │ ├──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Диметилсульфоксид │ 0,5 │ 30 мл │ 2700 мл │
├────────┴─────────┴──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│Средства, влияющие на сердечно-сосудистую│ 1 │ │ │
│систему │ │ │ │
├────────┬────────────────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │Средства, влияющие на систему│ 1 │ │ │
│ │свертываемости крови │ │ │ │
│ ├─────────┬──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Ксантинола никотинат │ 0,5 │ 450 мг │ 40500 мг │
│ │ ├──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Пентоксифиллин (*) │ 0,5 │ 800 мг │ 72000 мг │
├────────┴─────────┴──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│Прочие средства для лечения заболеваний│ 0,1 │ │ │
│кожи, не обозначенные в других рубриках │ │ │ │
├────────┬─────────┬──────────────────────┼─────────┼────────┼───────────┤
│ │ │Витамин Е (*) │ 1 │ 400 мг │ 36000 мг │
└────────┴─────────┴──────────────────────┴─────────┴────────┴───────────┘
1.3. Диспансерное наблюдение из расчета 365 дней
┌─────────────┬───────────────────────────────────┬──────────┬──────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предостав-│количество│
│ │ │ ления │ в год │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.01.001 │Сбор анамнеза и жалоб в│ 1 │ 2 │
│ │дерматологии │ │ │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.01.002 │Визуальное исследование в│ 1 │ 2 │
│ │дерматологии │ │ │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.01.003 │Пальпация в дерматологии │ 1 │ 2 │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.01.005 │Определение дермографизма │ 1 │ 2 │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А25.01.003 │Назначение лечебно-оздоровительного│ 1 │ 2 │
│ │режима при заболеваниях кожи,│ │ │
│ │подкожно-жировой клетчатки,│ │ │
│ │придатков кожи │ │ │
├─────────────┼───────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А25.01.002 │Назначение диетической терапии при│ 1 │ 2 │
│ │заболеваниях кожи, подкожно-жировой│ │ │
│ │клетчатки, придатков кожи │ │ │
└─────────────┴───────────────────────────────────┴──────────┴──────────┘
______________________________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** – ориентировочная дневная доза
*** – эквивалентная курсовая доза
(*) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
