Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 декабря 2007 г. N 779
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с красным плоским лишаем"
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с красным плоским лишаем.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с красным плоским лишаем при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с лишаем красным плоским
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 18 декабря 2007 г. N 779)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: лишай красный плоский (с распространенными кожными проявлениями и/или с поражением слизистых оболочек)
Код по МКБ-10: L43
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
┌────────────┬────────────────────────────────────┬──────────┬──────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предостав-│количество│
│ │ │ ления │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.01.001 │Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии│ 1 │ 1 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.01.002 │Визуальное исследование в│ 1 │ 1 │
│ │дерматологии │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.01.003 │Пальпация в дерматологии │ 1 │ 1 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А01.01.005 │Определение дермографизма │ 1 │ 1 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А26.06.082 │Определение антител к Treponema│ 0,6 │ 1 │
│ │pallidum │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А26.06.048 │Определение антител класса M, G│ 0,6 │ 1 │
│ │(IgM, IgG) к human immunodeficiency│ │ │
│ │virus HIV 1 │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А26.06.049 │Определение антител класса M, G│ 0,6 │ 1 │
│ │(IgM, IgG) к human immunodeficiency│ │ │
│ │virus HIV 2 │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А26.06.036 │Определение антигена HBsAg Hepatitis│ 0,6 │ 1 │
│ │В virus │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А26.06.041 │Определение антител класса M, G│ 0,6 │ 1 │
│ │(IgM, IgG) к Hepatitis С virus │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ A11.01.001 │Биопсия кожи │ 0,6 │ 1 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼──────────┼──────────┤
│ А08.01.001 │Морфологическое (гистологическое)│ 0,6 │ 1 │
│ │исследование препарата кожи │ │ │
└────────────┴────────────────────────────────────┴──────────┴──────────┘
1.2. Лечение из расчета 60 дней
┌────────────┬────────────────────────────────────┬───────────┬─────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предостав- │количест-│
│ │ │ ления │ во │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А01.01.001 │Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии│ 1 │ 4 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А01.01.002 │Визуальное исследование в│ 1 │ 4 │
│ │дерматологии │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А01.01.003 │Пальпация в дерматологии │ 1 │ 4 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А01.01.005 │Определение дермографизма │ 1 │ 1 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А11.05.001 │Взятие крови из пальца │ 1 │ 2 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А11.12.009 │Взятие крови из периферической вены │ 1 │ 2 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.05.003 │Исследование уровня общего│ 1 │ 2 │
│ │гемоглобина в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в│ 1 │ 2 │
│ │крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А12.05.001 │Исследование оседания эритроцитов │ 1 │ 2 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А08.05.003 │Исследование уровня эритроцитов в│ 1 │ 2 │
│ │крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А08.05.005 │Исследование уровня тромбоцитов в│ 1 │ 2 │
│ │крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А08.05.006 │Соотношение лейкоцитов в крови│ 1 │ 2 │
│ │(подсчет формулы крови) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.05.021 │Исследование уровня общего│ 1 │ 2 │
│ │билирубина в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.05.022 │Исследование уровня свободного и│ 1 │ 2 │
│ │связанного билирубина в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.05.041 │Исследование уровня│ 1 │ 2 │
│ │аспарат-трансаминазы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.05.042 │Исследование уровня│ 1 │ 2 │
│ │аланин-трансаминазы в крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.05.025 │Исследование уровня триглицеридов в│ 1 │ 2 │
│ │крови │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.05.023 │Исследование уровня глюкозы в крови │ 1 │ 2 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.28.001 │Микроскопическое исследование осадка│ 1 │ 1 │
│ │мочи │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.28.003 │Определение белка в моче │ 1 │ 1 │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.28.017 │Определение концентрации водородных│ 1 │ 1 │
│ │ионов мочи (рН мочи) │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ А09.28.023 │Определение удельного веса│ 1 │ 1 │
│ │(относительной плотности) мочи │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ A11.12.003 │Внутривенное введение лекарственных│ 0,5 │ 10 │
│ │средств │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ A25.01.001 │Назначение лекарственной терапии при│ 1 │ 4 │
│ │заболеваниях кожи, подкожно-жировой│ │ │
│ │клетчатки, придатков кожи │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ A25.01.003 │Назначение лечебно-оздоровительного│ 1 │ 1 │
│ │режима при заболеваниях кожи,│ │ │
│ │подкожно-жировой клетчатки,│ │ │
│ │придатков кожи │ │ │
├────────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤
│ A25.01.002 │Назначение диетической терапии при│ 1 │ 2 │
│ │заболеваниях кожи, подкожно-жировой│ │ │
│ │клетчатки, придатков кожи │ │ │
└────────────┴────────────────────────────────────┴───────────┴─────────┘
┌────────┬────────┬─────────────────────┬──────────┬──────────┬─────────┐
│Фармако-│ АТХ │ Международное │ Частота │ ОДД** │ ЭКД*** │
│терапев-│группа* │ непатентованное │назначения│ │ │
│тическая│ │ наименование │ │ │ │
│ группа │ │ │ │ │ │
├────────┴────────┴─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│Средства для профилактики и лечения│ 0,8 │ │ │
│инфекций │ │ │ │
├────────┬──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │Противопротозойные и│ 1 │ │ │
│ │противомалярийные средства │ │ │ │
│ ├────────┬─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Гидроксихлорохин │ 0,4 │ 400 мг │16000 мг │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Метронидазол (*) │ 0,2 │ 1000 мг │21000 мг │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Хлорохин (*) │ 0,4 │ 500 мг │20000 мг │
├────────┴────────┴─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│Средства для лечения аллергических│ 1 │ │ │
│реакций │ │ │ │
├────────┬──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │Антигистаминные средства │ 1 │ │ │
│ ├────────┬─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Клемастин (*) │ 0,4 │ 2 мг │ 28 мг │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Хифенадин (*) │ 0,4 │ 50 мг │ 700 мг │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Хлоропирамин (*) │ 0,4 │ 50 мг │ 700 мг │
├────────┴────────┴─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│Средства, влияющие на центральную│ 0,9 │ │ │
│нервную систему │ │ │ │
├────────┬──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │Анксиолитики (транквилизаторы)│ 1 │ │ │
│ ├────────┬─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Медазепам (*) │ 0,4 │ 10 мг │ 140 мг │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Тофизопам (*) │ 0,6 │ 50 мг │ 1000 мг │
├────────┴────────┴─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│Гормоны и средства, влияющие на│ 1 │ │ │
│эндокринную систему │ │ │ │
├────────┬──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │Неполовые гормоны,│ 1 │ │ │
│ │синтетические субстанции и│ │ │ │
│ │антигормоны │ │ │ │
│ ├────────┬─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Бетаметазон │ 0,3 │ 1 мг │ 2 мг │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Преднизолон (*) │ 0,4 │ 40 мг │ 840 мг │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Гидрокортизон (*) │ 0,4 │ 3 г │ 60 г │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Гидрокортизон +│ 0,1 │ 5 мл │ 110 мл │
│ │ │Окситетрациклин │ │ │ │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Бетаметазон (*) │ 0,4 │ 2 г │ 60 г │
├────────┴────────┴─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│Растворы, электролиты, средства│ 0,5 │ │ │
│коррекции кислотного равновесия,│ │ │ │
│средства питания │ │ │ │
├────────┬──────────────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │Электролиты, средства│ 1 │ │ │
│ │коррекции кислотного│ │ │ │
│ │равновесия │ │ │ │
│ ├────────┬─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Кальция глюконат │ 0,5 │ 10 мл │ 100 мл │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Натрия тиосульфат │ 0,5 │ 10 мл │ 100 мл │
├────────┴────────┴─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│Прочие средства для лечения заболеваний│ 1 │ │ │
│кожи, не обозначенные в других рубриках│ │ │ │
├────────┬────────┬─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Бензилдиметил-мирис- │ 0,2 │ 20 мл │ 500 мл │
│ │ │тоиламино-пропиламмо-│ │ │ │
│ │ │ния хлорида│ │ │ │
│ │ │моногидрат │ │ │ │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Ретинол (*) │ 0,5 │ 5 г │ 175 г │
│ │ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼─────────┤
│ │ │Радевит │ 0,5 │ 5 г │ 175 г │
└────────┴────────┴─────────────────────┴──────────┴──────────┴─────────┘
______________________________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** – ориентировочная дневная доза
*** – эквивалентная курсовая доза
(*) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
