Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2007 г. N 755
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с Пруриго"
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с Пруриго.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с Пруриго при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с Пруриго
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 11 декабря 2007 г. N 755)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Пруриго
Код по МКБ-10: L28
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
┌──────────┬────────────────────────────────────┬───────────┬───────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предостав- │количество │
│ │ │ ления │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.001│Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии│ 1 │ 1 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.002│Визуальное исследование в│ 1 │ 1 │
│ │дерматологии │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.003│Пальпация в дерматологии │ 1 │ 1 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.005│Определение дермографизма │ 1 │ 1 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А26.01.019│Микроскопическое исследование│ 0,1 │ 1 │
│ │соскоба с кожи на клещей │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.19.003│Исследование кала на гельминты │ 0,3 │ 1 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.19.012│Исследование кала на простейшие │ 0,3 │ 1 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A11.01.001│Биопсия кожи │ 0,3 │ 1 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A08.01.001│Морфологическое (гистологическое)│ 0,3 │ 1 │
│ │исследование препарата кожи │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A26.06.082│Определение антител к Treponema│ 0,3 │ 1 │
│ │pallidum │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A26.06.048│Определение антител класса M, G│ 0,3 │ 1 │
│ │(IgM, IgG) к human immunodeficiency│ │ │
│ │virus HIV 1 │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A26.06.049│Определение антител класса M, G│ 0,3 │ 1 │
│ │(IgM, IgG) к human immunodeficiency│ │ │
│ │virus HIV 2 │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A26.06.041│Определение антител класса M,G (IgM,│ 0,3 │ 1 │
│ │IgG) к Hepatitis С virus │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A26.06.036│Определение антигена HBs Ag│ 0,3 │ 1 │
│ │Hepatitis В virus │ │ │
└──────────┴────────────────────────────────────┴───────────┴───────────┘
1.2. Лечение из расчета 120 дней
┌──────────┬────────────────────────────────────┬───────────┬───────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предостав- │количество │
│ │ │ ления │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.001│Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии│ 1 │ 4 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.002│Визуальное исследование в│ 1 │ 4 │
│ │дерматологии │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.003│Пальпация в дерматологии │ 1 │ 4 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.005│Определение дермографизма │ 1 │ 4 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А11.05.001│Взятие крови из пальца │ 1 │ 2 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А11.12.009│Взятие крови из периферической вены │ 0,8 │ 4 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.05.122│Исследование уровня антител к│ 0,2 │ 1 │
│ │антигенам растительного, животного и│ │ │
│ │химического происхождения │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.05.003│Исследование уровня общего│ 1 │ 1 │
│ │гемоглобина в крови │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А08.05.004│Исследование уровня лейкоцитов в│ 1 │ 1 │
│ │крови │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А12.05.001│Исследование оседания эритроцитов │ 1 │ 1 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А08.05.003│Исследование уровня эритроцитов в│ 1 │ 1 │
│ │крови │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А08.05.005│Исследование уровня тромбоцитов в│ 1 │ 1 │
│ │крови │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А08.05.006│Соотношение лейкоцитов в крови│ 1 │ 1 │
│ │(подсчет формулы крови) │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.05.021│Исследование уровня общего│ 0,8 │ 4 │
│ │билирубина в крови │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.05.041│Исследование уровня│ 0,8 │ 4 │
│ │аспарат-трансаминазы в крови │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.05.042│Исследование уровня│ 0,8 │ 4 │
│ │аланин-трансаминазы в крови │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.05.023│Исследование уровня глюкозы в крови │ 0,8 │ 4 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.28.001│Микроскопическое исследование осадка│ 1 │ 1 │
│ │мочи │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.28.003│Определение белка в моче │ 1 │ 1 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.28.017│Определение концентрации водородных│ 1 │ 1 │
│ │ионов мочи (рН мочи) │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А09.28.023│Определение удельного веса│ 1 │ 1 │
│ │(относительной плотности) мочи │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A11.12.003│Внутривенное введение лекарственных│ 1 │ 10 │
│ │средств │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A25.01.001│Назначение лекарственной терапии при│ 1 │ 4 │
│ │заболеваниях кожи, подкожно жировой│ │ │
│ │клетчатки, придатков кожи │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A25.01.003│Назначение лечебно-оздоровительного│ 1 │ 1 │
│ │режима при заболеваниях кожи,│ │ │
│ │подкожно-жировой клетчатки,│ │ │
│ │придатков кожи │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│A25.01.002│Назначение диетической терапии при│ 1 │ 2 │
│ │заболеваниях кожи, подкожно-жировой│ │ │
│ │клетчатки, придатков кожи │ │ │
└──────────┴────────────────────────────────────┴───────────┴───────────┘
┌────────┬───────────┬────────────────────────┬────────┬────────┬───────┐
│Фармако-│ АТХ │ Международное │Частота │ОДД*(2) │ЭКД*(3)│
│терапев-│группа*(1) │ непатентованное │назначе-│ │ │
│тическая│ │ наименование │ ния │ │ │
│ группа │ │ │ │ │ │
├────────┴───────────┴────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│Средства для профилактики и лечения инфекций │ 1 │ │ │
├────────┬────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │Антигистаминные средства │ 1 │ │ │
│ ├───────────┬────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Клемастин*(4) │ 0,4 │ 2 мг │ 48 мг │
│ │ ├────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Хлорпирамин*(4) │ 0,6 │ 50 мг │800 мг │
│ │ ├────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Хифенадин*(4) │ 0,4 │ 50 мг │1500 мг│
├────────┴───────────┴────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│Средства, влияющие на центральную нервную│ 0,7 │ │ │
│систему │ │ │ │
├────────┬────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │Анксиолитики (транквилизаторы) │ 1 │ │ │
│ ├───────────┬────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Феназепам*(4) │ 0,4 │ 1 мг │ 21мг │
│ │ ├────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Зопиклон*(4) │ 0,6 │ 7,5 мг │105 мг │
├────────┴───────────┴────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│Гормоны и средства, влияющие на эндокринную│ 1 │ │ │
│систему │ │ │ │
├────────┬────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │Неполовые гормоны, синтетические│ 1 │ │ │
│ │субстанции и антигормоны │ │ │ │
│ ├───────────┬────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Бетаметазон*(4) │ 0,3 │ 1 г │ 120 г │
│ │ ├────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Гидрокортизон*(4) │ 0,3 │ 1 г │ 120 г │
│ │ ├────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Метилпреднизолона │ 0,3 │ 9 г │ 90 г │
│ │ │ацепонат*(4) │ │ │ │
│ │ ├────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Преднизолон*(4) │ 0,4 │ 20 мг │750 мг │
├────────┴───────────┴────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│Растворы, электролиты, средства коррекции│ 1 │ │ │
│кислотного равновесия, средства питания │ │ │ │
├────────┬────────────────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │Электролиты, средства коррекции│ 1 │ │ │
│ │кислотного равновесия │ │ │ │
│ ├───────────┬────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Кальция глюконат │ 0,7 │ 10 мл │100 мл │
│ │ ├────────────────────────┼────────┼────────┼───────┤
│ │ │Натрия тиосульфат │ 0,7 │ 10 мл │100 мл │
└────────┴───────────┴────────────────────────┴────────┴────────┴───────┘
______________________________
*(1) – анатомо-терапевтическо-химическая классификация
*(2) – ориентировочная дневная доза
*(3) – эквивалентная курсовая доза
*(4) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
1.3 Диспансерное наблюдение
┌──────────┬────────────────────────────────────┬───────────┬───────────┐
│ Код │ Наименование │ Частота │ Среднее │
│ │ │предостав- │количество │
│ │ │ ления │ в год │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.001│Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии│ 1 │ 2 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.002│Визуальное исследование в│ 1 │ 2 │
│ │дерматологии │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.003│Пальпация в дерматологии │ 1 │ 2 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А01.01.005│Определение дермографизма │ 1 │ 2 │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А25.01.001│Назначение лекарственной терапии при│ 1 │ 2 │
│ │заболеваниях кожи, подкожно жировой│ │ │
│ │клетчатки, придатков кожи │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А25.01.003│Назначение лечебно-оздоровительного│ 1 │ 2 │
│ │режима при заболеваниях кожи,│ │ │
│ │подкожно-жировой клетчатки,│ │ │
│ │придатков кожи │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┤
│А25.01.002│Назначение диетической терапии при│ 1 │ 2 │
│ │заболеваниях кожи, подкожно-жировой│ │ │
│ │клетчатки, придатков кожи │ │ │
└──────────┴────────────────────────────────────┴───────────┴───────────┘