Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 ноября 2007 г. N 717
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью Паркинсона"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N 265 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью Паркинсона".
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 ноября 2007 г. N 717)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: болезнь Паркинсона
Код по МКБ-10: G20
Фаза: первичное обращение
Стадия: ранняя, развернутая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А0 1.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А0 1.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А0 1.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
0,1 |
1 |
А05.23.002 |
Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,01 |
1 |
А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,01 |
1 |
А13.30.001 |
Патопсихологическое обследование |
0,01 |
1 |
А09.05.078 |
Исследование уровня церрулоплазмина в крови |
0,1 |
1 |
A11. 12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
0,1 |
1 |
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
A02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
A02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
Al 1.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,5 |
1 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,5 |
1 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,5 |
1 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,5 |
1 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
0,5 |
1 |
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 180 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А0 1.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А0 1.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А0 1.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
б |
А25.23.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
6 |
А25.23.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А25.23.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
6 |
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
6 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
6 |
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
6 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
6 |
Al 1.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,5 |
2 |
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,5 |
2 |
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,5 |
2 |
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
0,5 |
2 |
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
0,5 |
2 |
A02.26.015 |
Тонометрия глаза |
0,5 |
1 |
A13.31.001 |
Обучение самоуходу |
0,5 |
1 |
A19.23.002 |
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы |
0,3 |
10 |
A21.23.001 |
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы |
0,01 |
10 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
Средства для лечения паркинсонизма |
1 |
|
|
|
|
|
Леводопа+Бенсеразид (*) |
0,2 |
300 мг |
54000 мг |
|
|
Леводопа+Карбидопа (*) |
0,2 |
300 мг |
54000 мг |
|
|
Леводопа+карбидопа+энтакапон |
0,2 |
300/ 75/600 мг |
54000/13500/ 108000 мг |
|
|
Тригексифенидил (*) |
од |
10 мг |
1800 мг |
|
|
Амантадин |
0,3 |
300 мг |
54000 мг |
|
|
Пирибедил (*) |
0,3 |
150 мг |
27000 мг |
|
|
Селегилин |
0,2 |
10 мг |
1800 мг |
|
|
Прамипексол |
0,2 |
3 мг |
540 мг |
|
Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
0,2 |
|
|
|
|
|
Амитриптилин (*) |
0,1 |
75 мг |
1350 мг |
|
|
Флуоксетин (*) |
0,1 |
40 мг |
7200 мг |
|
|
Пароксетин (*) |
0,2 |
20 мг |
3600 мг |
|
|
Милнаципрам (*) |
0,2 |
100 мг |
18000 мг |
|
|
Флувоксамин (*) |
0,2 |
150 мг |
27000 мг |
|
|
Эсциталопрам (*) |
0,4 |
200 мг |
36000 мг |
|
Средства для лечения нарушений сна |
0,01 |
|
|
|
|
|
Зопиклон (*) |
0,5 |
7,5 мг |
225 мг |
|
|
Золтшдем (*) |
0,5 |
10 мг |
280 мг |
|
Антипсихотические средства |
0,01 |
|
|
|
|
|
Клозапин (*) |
1 |
100 мг |
3000 мг |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,01 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
01 |
|
|
|
|
Бромокриптин (*) |
1 |
40 мг |
7200 мг |
|
Холиномиметические средства |
0,01 |
|
|
||
Антихолинестеразные средства |
1 |
|
|
||
Ривастигмин |
1 |
4,5 мг |
810 мг |
||
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,1 |
|
|
||
|
Фенилпирацетам (*) |
0,7 |
250 мг |
7500 мг |
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
0,01 |
|
|
||
|
Гипотензивные средства |
1 |
|
|
|
|
Пропранолол (*) |
1 |
120 мг j |
3600 мг |
_____________________________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** – ориентировочная дневная доза
*** – эквивалентная курсовая доза
(*) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.