Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 ноября 2007 г. N 707
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом"
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 апреля 2005 г. N 264 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом".
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 ноября 2007 г. N 707)
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: гипопитуитаризм
Код по МКБ-10: Е23.0
Фаза: хроническая
Стадия: все стадии
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
1 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
1 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
1 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
А06.03.038 |
Рентгенография кисти руки |
1 |
1 |
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
2 |
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
B03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
B03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
2 |
А09.05.159 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,3 |
1 |
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
А09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
1 |
1 |
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
1 |
1 |
А09.05.090 |
Исследование уровня тиреотропного гормона в крови |
1 |
1 |
А09.05.141 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.088 |
Исследование уровня пролактина в крови |
0,5 |
1 |
А09.05.137 |
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови |
0,6 |
1 |
А09.05.136 |
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови |
0,6 |
1 |
А09.05.079 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,4 |
1 |
А01.20.002 |
Визуальное исследование в гинекологии |
0,5 |
1 |
В01.029.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
1 |
1 |
А02.26.005 |
Периметрия |
0,5 |
1 |
А03 .26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
1 |
1 |
А06.03.002 |
Компьютерная томография головы |
0,3 |
1 |
А06.23.004 |
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга |
0,2 |
1 |
А05.23.002 |
Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга |
0,5 |
1 |
А05.31.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
1 |
3 |
1.2. Лечение из расчета 365 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
А01.22.001 |
Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии |
1 |
3 |
А01.22.002 |
Визуальное исследование в эндокринологии |
1 |
3 |
А01.22.003 |
Пальпация в эндокринологии |
1 |
3 |
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
3 |
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
3 |
А25.22.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции |
1 |
3 |
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
3 |
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
3 |
А04.058.01 |
Школа для эндокринных больных с нарушениями роста |
0,8 |
1 |
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
6 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
В03.016.02 |
Общий (клинический) анализ крови |
1 |
1 |
В03.016.06 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
A09.05.026 |
Исследование уровня холестерина |
1 |
1 |
A09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
A09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,8 |
2 |
A09.05.141 |
Исследование уровня свободного кортизола в крови |
0,5 |
1 |
A09.05.079 |
Исследование уровня общего тестостерона в крови |
0,3 |
1 |
A09.05.159 |
Исследование уровня общего эстрадиола в крови |
0,3 |
1 |
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
1 |
A06.03.038 |
Рентгенография кисти руки |
0,1 |
1 |
В01.029.02 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
0,8 |
1 |
A02.26.005 |
Периметрия |
0,1 |
1 |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,5 |
1 |
В04.001.02 |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога |
0,1 |
1 |
В04.023.02 |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога |
0,01 |
1 |
В01.053.02 |
Профилактический прием (осмотр, консультация) врача уролога |
0,1 |
1 |
Фармакотерапе втическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
1 |
|
|
||
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
Соматропин (**) |
1 |
1,05 мг |
383,25 мг |
|
Десмопрессин (*) |
0,2 |
2 мг |
730 мг |
||
Левотироксин натрий (*) |
0,8 |
75 мкг |
27 375 мкг |
||
Преднизолон (*) |
0,2 |
5 мг |
1825 мг |
||
Гидрокортизон (*) |
0,2 |
15 мг |
5475 мг |
||
|
Андрогены |
0,25 |
|
|
|
|
Тестостерон (смесь эфиров) |
0,5 |
250 мг |
3000 мг |
|
Тестостерон |
0,2 |
1000 мг |
4000 мг |
||
|
Тестостерон |
0,25 |
25 мг |
9125 мг |
|
Тестостерон |
0,05 |
160 мг |
58400 мг |
||
Эстрогены |
0,25 |
|
|
||
|
Этинилэстрадиол (*) |
0,1 |
0,03 мг |
7,56 мг |
|
|
Эстрадиола валерат |
0,4 |
2 мг |
730 мг |
|
Гестагены |
0,25 |
|
|
||
|
Норэтистерон (*) |
0,25 |
2,5 мг |
420 мг |
|
|
Дидрогестерон (*) |
0,75 |
10 мг |
1680 мг |
* – анатомо-терапевтико-химическая классификация
** – ориентировочная дневная доза
*** – эквивалентная курсовая доза
(*) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи;
(**) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.