Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 ноября 2007 г. N 706
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рассеянным склерозом"
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с рассеянным склерозом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным рассеянным склерозом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14 ноября 2007 г. N 706)
См. Протокол ведения больных "Рассеянный склероз", утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития РФ 18 апреля 2005 г.
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Рассеянный склероз
Код по МКБ-10. G-35
Стадия: любая
Фаза: любая
Осложнения: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы |
1 |
3 |
|
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
3 |
|
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
3 |
|
А01.23.004 |
Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
3 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A02.26.005 |
Периметрия |
0,3 |
1 |
|
A02.26.009 |
Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам |
0,3 |
1 |
|
A02.26.010 |
Измерение угла косоглазия |
0,2 |
1 |
|
A02.26.011 |
Исследование диплопии |
0,2 |
1 |
|
A03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,3 |
1 |
|
A05.23.002 |
Магнитно-резонансное исследование центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
1 |
|
A05.26.002 |
Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга |
0,3 |
1 |
|
A05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,3 |
1 |
|
A05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,3 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 365 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.23.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы |
1 |
4 |
|
А01.23.002 |
Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы |
1 |
4 |
|
А01.23.003 |
Пальпация при патологии центральной нервной системы |
1 |
4 |
|
А01.23.004 |
Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы |
1 |
4 |
|
А25.23.002 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
4 |
|
А25.23.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
4 |
|
А25.23.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга |
1 |
4 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
0,1 |
4 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
0,1 |
4 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
0,8 |
4 |
|
А11.05.002 |
Взятие крови из кубитальной вены |
0,8 |
4 |
|
А04.28.002 |
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря |
0,5 |
4 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,4 |
1 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
0,4 |
1 |
|
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,8 |
4 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,8 |
4 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,8 |
4 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,8 |
4 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
0,8 |
4 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
0,8 |
4 |
|
А09.05.064 |
Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови |
0,8 |
1 |
|
А09.05.090 |
Исследование уровня тиреотропного гормона в крови |
0,8 |
1 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
0,3 |
413 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарств |
0,3 |
60 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
0,3 |
30 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное название |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Десмопрессин(*) |
1 |
20 мкг |
400 мкг |
|
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для лечения рассеянного склероза |
0,3 |
|
|
|
|
|
Интерферон бета-1b (**) |
0,45 |
8 млн. ME |
1464 млн. ME |
|
|
|
Интерферон бета-1а(**) |
0,15 |
22мкг/ 44 мкг |
3 168 мкг/ 6336 мкг |
|
|
Глатирамера ацетат (**) |
0,4 |
20 мг |
7300 мг |
||
|
Противосудорожные средства |
0,05 |
|
|
||
|
|
Карбамазепин (*) |
0,95 |
200 мг |
73000 мг |
|
|
Ламотриджин (*) |
0,05 |
50 мг |
18250 мг |
||
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
0,1 |
|
|
||
|
|
Диазепам (*) |
0,1 |
4 мг |
360 мг |
|
|
Алпразолам (*) |
0,4 |
0,5 мг |
45 мг |
||
|
Лоразепам |
0,4 |
1 мг |
90 мг |
||
|
Клоназепам |
0,2 |
4 мг |
360 мг |
||
|
Антидепрессанты и средства нормотимического действия |
0,1 |
|
|
||
|
|
Флуоксетин (*) |
0,4 |
10 мг |
900 мг |
|
|
Сертралин (*) |
0,4 |
50 мг |
4500 мг |
||
|
Амитриптилин (*) |
0,4 |
10 мг |
900 мг |
||
|
Имипрамин'(*) |
0,2 |
25 мг |
2250 мг |
||
|
Средства для лечения паркинсонизма |
0,05 |
|
|
||
|
|
Толперизон (*) |
1 |
100 мг |
9000 мг |
|
|
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,05 |
|
|
||
|
|
Бетагистин (*) |
1 |
48 мг |
2880 мг |
|
|
Баклофен (*) |
0,3 |
10 мг |
900 мг |
||
|
Неостигмина |
0,2 |
10 мг |
200 мг |
||
|
метилсульфат |
|
|
|
||
|
Тизанидин (*) |
0,3 |
4 мг |
360 мг |
||
|
Пиридостигмина бромид (*) |
0,2 |
30 мг |
600 мг |
||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,1 |
|
|
||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Ибупрофен (*) |
1 |
600 мг |
30000 мг |
|
|
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта |
0,2 |
|
|
||
|
|
Слабительные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Бисакодил (*) |
0,5 |
5 мг |
450 мг |
|
|
Лактулоза (*) |
0,5 |
15 мл |
1350 мг |
||
|
Средства для лечения аллергических реакций |
0,2 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные препараты |
1 |
|
|
|
|
|
Хифенадин (*) |
0,5 |
25 мг |
1250 мг |
|
|
Хлоропирамин (*) |
0,5 |
25 мг |
1250 мг |
||
______________________________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** – ориентировочная дневная доза
*** – эквивалентная курсовая доза
(*) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи;
(**) – Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
