Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2006 г. N 706
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным диабетической ретинопатией"
Приказом Минздрава России от 9 июля 2024 г. N 350 настоящий документ признан утратившим силу с 9 июля 2024 г.
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607)
Приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным диабетической ретинопатией при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 г.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.11.04 N 269 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным диабетической ретинопатией".
Заместитель Министра здравоохранения |
В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным диабетической ретинопатией
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 октября 2006 г. N 706)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: Н36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
1 |
2 |
3 |
4 |
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
А02.26.006 |
Кампиметрия |
1 |
1 |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,5 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
А02.26.014 |
Скиаскопия |
0,2 |
1 |
А03.26.008 |
Рефрактометрия |
0,8 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
1 |
А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
А03.26.015 |
Тонография |
0,1 |
1 |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,1 |
1 |
А03.26.017 |
Локализация разрывов, инородных тел сетчатки |
0,1 |
1 |
А03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,01 |
1 |
А03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,001 |
1 |
А03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,01 |
1 |
А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 |
А03.26.012 |
Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) |
0,001 |
1 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,01 |
1 |
А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,2 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,2 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,2 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,2 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
1.2. Лечение из расчета 90 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
1 |
2 |
3 |
4 |
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
А02.26.005 |
Периметрия |
0,2 |
1 |
А02.26.006 |
Кампиметрия |
0,1 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
А0З.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
А0З.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
1 |
А03.26.002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,05 |
1 |
А03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,001 |
1 |
А03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,01 |
1 |
А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,01 |
1 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 |
1 |
А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
1 |
А12.26.003 |
Суточная тонометрия глаза |
0,001 |
1 |
А11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,001 |
5 |
А11.26.016 |
Субконъюнктивальные инъекции |
0,001 |
5 |
А17.26.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения |
0,001 |
10 |
А25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
1 |
А23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
А22.26.009 |
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0,1 |
1 |
А22.26.010 |
Панретинальная лазеркоагуляция |
0,1 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
||
|
Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы |
1 |
|
|
|
|
Метилэтилпиридинол |
0,4 |
0,022 г |
0,2 г |
|
Кальция добезилат |
0,6 |
1,5 г |
135 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
Этамзилат натрия |
0,3 |
0,75 г |
60,0 г |
|
Тиклопидин |
0,4 |
0,5 г |
45,0 г |
||
Сулодексид |
0,2 |
500 ЕД |
1000 ЕД |
||
Пентоксифиллин |
0,5 |
0,6 г |
54,0 г |
||
Витамины и минералы |
|
|
|
||
|
Витамины |
1 |
|
|
|
|
Тиамин |
1 |
0,025 г |
0,25 г |
|
Пиридоксин |
1 |
0,05 г |
0,5 г |
||
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота |
0,5 |
0,3 г |
18,0 г |
||
Аскорбиновая кислота |
1 |
0,15 г |
13,5 г |
______________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: диабетическая ретинопатия
Код по МКБ-10: Н36.0
Фаза: нет
Стадия: любая
Осложнение: с осложнениями (гемофтальм, отслойка сетчатки)
Условие оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое
2.1. Диагностика
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
1 |
2 |
3 |
4 |
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
1 |
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
1 |
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
1 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
1 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
1 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
1 |
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
1 |
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
1 |
А02.26.006 |
Кампиметрия |
1 |
1 |
А02.26.013 |
Определение рефракции с помощью набора пробных линз |
0,5 |
1 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
1 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
1 |
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
1 |
А03.26.0002 |
Гониоскопия |
0,1 |
1 |
А03.26.015 |
Тонография |
0,1 |
1 |
А03.26.017 |
Локализация разрывов, инородных тел сетчатки |
0,1 |
1 |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,1 |
1 |
А03.26.004 |
Офтальмохромоскопия |
0,01 |
1 |
А03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,001 |
1 |
А03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,001 |
1 |
А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,001 |
|
А03.26.012 |
Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) |
0,001 |
1 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,1 |
1 |
А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,01 |
1 |
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,01 |
1 |
А08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
0,2 |
1 |
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
0,2 |
1 |
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
0,2 |
1 |
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
0,2 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
1 |
2.2. Лечение из расчета 90 дней
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
1 |
2 |
3 |
4 |
А01.26.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз |
1 |
3 |
А01.26.002 |
Визуальное исследование глаз |
1 |
3 |
А01.26.003 |
Пальпация при патологии глаз |
1 |
3 |
А02.26.001 |
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения |
1 |
3 |
А02.26.002 |
Исследование сред глаза в проходящем свете |
1 |
3 |
А02.26.003 |
Офтальмоскопия |
1 |
3 |
А02.26.004 |
Визометрия |
1 |
3 |
А02.26.005 |
Периметрия |
1 |
3 |
А02.26.006 |
Кампиметрия |
1 |
3 |
А02.26.015 |
Тонометрия глаза |
1 |
3 |
А03.26.001 |
Биомикроскопия глаза |
1 |
3 |
А03.26.018 |
Биомикроскопия глазного дна |
1 |
3 |
А03.26.002 |
Гониоскопия |
1 |
3 |
А03.26.003 |
Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана |
0,001 |
3 |
А03.26.005 |
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата |
0,001 |
3 |
А03.26.006 |
Флюоресцентная ангиография глаза |
0,001 |
3 |
А03.26.007 |
Лазерная ретинометрия |
0,001 |
3 |
А04.26.001 |
Ультразвуковое исследование глазного яблока |
0,01 |
3 |
А05.26.001 |
Регистрация электроретинограммы |
0,001 |
1 |
А05.26.003 |
Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора |
0,001 |
1 |
А05.26.004 |
Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора |
0,001 |
1 |
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
А09.28.015 |
Обнаружение кетоновых тел в моче |
1 |
3 |
А12.26.003 |
Суточная тонометрия глаза |
0,001 |
1 |
A11.26.011 |
Пара- и ретробульбарные инъекции |
0,005 |
5 |
A11.26.016 |
Субконъюнктивальные инъекции |
0,01 |
5 |
A17.26.001 |
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения |
0,001 |
3 |
A25.26.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения |
1 |
3 |
A23.26.001 |
Подбор очковой коррекции |
1 |
1 |
A22.26.009 |
Фокальная лазерная коагуляция глазного дна |
0,001 |
1 |
A22.26.010 |
Панретинальная лазеркоагуляция |
0,001 |
1 |
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ* группа |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других рубриках |
1 |
|
|
||
|
Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы |
1 |
|
|
|
|
Метилэтилпиридинол |
0,4 |
0,022 г |
0,2 г |
|
Кальция добезилат |
0,6 |
1,5 г |
135 г |
||
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
Этамзилат натрия |
0,2 |
0,75 г |
60,0 г |
|
Тиклопидин |
0,4 |
0,5 г |
45,0 г |
||
Сулодексид |
0,2 |
500 ЕД |
1000 ЕД |
||
Пентоксифиллин |
0,4 |
0,6 г |
54,0 г |
||
Витамины и минералы |
|
|
|
||
|
Витамины |
0,5 |
|
|
|
|
Тиамин |
1 |
0,025 г |
0,25 г |
|
Пиридоксин |
1 |
0,05 г |
0,5 г |
||
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота |
0,5 |
0,3 г |
18,0 г |
||
Аскорбиновая кислота |
1 |
0,15 г |
13,5 г |
||
Токоферола ацетат |
0,5 |
0,15 |
13,5 |
______________________________
* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.